【关键词】 中央型肺癌； 胸腔镜； 中下叶切除术

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.100

    1 病例介绍

    患者，男，60岁，因刺激性干咳4个月伴痰中带血1次就诊，行胸部CT及增强检查发现：右肺下叶中央型占位，下叶多发结节病变，淋巴结肿大、融合，与中下叶支气管和肺动脉间隙消失。纤维支气管镜见：右肺下叶B7、8开口处可见肿瘤，其余各叶、各段支气管未见异常。支气管镜病理检查：低分化鳞癌。完善术前检查，未见颅脑、肝、肾、肾上腺、骨等器官的远处转移，无手术禁忌证。患者有糖尿病，积极控制血糖。肺功能：FEV1绝对值1.89 L，FEV1百分比66.8%，应用Juhl的公式计算，患者能耐受中下叶切除[1]。术前讨论：右肺下叶中央型肺癌诊断明确，按2009年新版UICC国际肺癌TNM分期标准[2]，临床分期c-T3N1M0。于2012年2月23日在全腔镜下行右肺中下叶切除+系统性淋巴结清扫术 ......