高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值(1)
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【摘要】 目的：探讨高频彩超在宫外孕早期诊断中的价值。方法：临床诊断的宫外孕患者50例，经超声、血清孕酮检查，手术及病理证实。结果：超声发现附件包块48例，诊断宫外孕45例，超声诊断的敏感性为89.5%、特异性92.5%、阳性预测值43.2%、阴性预测值98.8%。50例宫外孕患者中，孕酮<10 ng/ml者24例，敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为52.5%、67.5%、26.2%、91.2%。高频彩超对早期宫外孕诊断的敏感性较血清孕酮高(P<0.01)。结论：高频彩超可以早期确诊宫外孕，指导临床治疗，改善其预后。
【关键词】 宫外孕； 高频； 彩色多普勒； 孕酮
The Value of High frequency Color Doppler Ultrasound in Early Diagnosis of Ectopic Pregnancy/WANG Jing-cai，SHEN Qiang.//Medical Innovation of China，2012，9(13):095-096
【Abstract】 Objective:To explore the value of high frequency and color doppler ultrasound in early diagnosis of ectopic pregnancy.Methods:50 cases of ectopic pregnancy were diagnosised by ultrasound，serum progesterone and confirmed by surgery and pathology.Results:The ultrasound found 48 cases of adnexal masses，45 cases diagnosed with ectopic pregnancy，The ultrasonic diagnostic sensitivity，specificity，positive predictive value and negative predictive values were 89.5%，92.5%，43.2%，98.8%.Among 50 cases of ectopic pregnancy patients，progesterone<10 ng/ml in 24 cases，the sensitivity，specificity，positive predictive value and negative predictive values were 52.5%，67.5%，26.2%，91.2%.The sensitivity of high frequency color doppler for the diagnosis of early ectopic pregnancy was higher than the serum progesterone(P<0.01).Conclusion：High frequency color doppler ultrasound in the early diagnosis of ectopic pregnancy can guide clinical treatment and improve the prognosis.
【Key words】 Ectopic pregnancy； High frequency ultrasound； Color doppler； Progesterone
First-author’s address:Ersha Island Branch Courts of Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510105，China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.056
宫外孕是妇科常见急症，一旦发生破裂或流产导致腹腔内出血，可危及生命，其发生率近十年呈上升趋势[1]。早期诊断宫外孕对挽救妇女生命、保障生育能力非常重要。因此，如何利用各种检查方法进行宫外孕的早期诊断，仍然是当今妇产科极为关注的课题。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月-2012年2月笔者所在医院临床诊断的宫外孕患者50例，术前均进行超声、血清孕酮检查，手术、病理及随访证实。年龄18~43岁，平均28岁。停经时间为5~8周，实验室检查尿绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性40例，弱阳性10例，下腹痛32例，阴道不规则出血18例。
1.2 仪器及方法 应用GE-Vivid 7型彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头频率3.5 MHz，经阴道探头频率6.0~10.0 MHz。经阴道超声检查，观察子宫大小、宫内有无孕囊存在，观察附件区包块的大小、回声特征，盆腹腔有无游离液体，然后用彩色多普勒观察子宫内膜血流情况，当发现可疑妊娠囊后，观察妊娠囊周边有无半环状血流信号，如有血流信号显示，将取样容积放置血流信号处，使声束与血流方向的夹角小于60°，取多普勒血流频谱 ......
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