25例支气管肺叶袖式切除的临床体会(2)
值得一提的是左肺癌行淋巴结清扫时，特别注意勿损伤主动脉弓左喉返神经起始部以免术后造成声音嘶哑，声门闭合欠佳，以致排痰不畅，导致发生肺部感染、肺不张，本组有1例发生声音嘶哑，考虑是用电刀清扫淋巴结时对喉返神经热烧伤，约3个月后恢复正常。
支气管袖状肺叶切除术，不但最大限度地保留患者的肺功能，避免了全肺切除，而且减少了术后并发症的发生。同时，避免了全肺切除后单侧肺循环，导致的右心室负荷加重的不良影响，减少了心律失常和急性肺水肿的发生，降低了死亡率、提高了生存率，并不增加局部的复发率，值得临床在有条件的医院推广。
参考文献
[1] Ibrahim M，Venuta F，Rendina E A，et，al.Bronchial and pulmonary arterial sleeve resection [J].Muhimedia Mannual of Cardiovascular Surgery，2005，67(3):17.
[2] Tedder M，Anstadt M P，Tedder S D，et al.Current morbidity，mortality and survival after bronchoplastic procedures for m alignancy[J].Ann Thorac Surg，1992，54(2):387.
[3] 张晓明，殷桂林，朱水波，等.肺叶袖状切除术治疗中心型肺癌的体会[J].中国现代医学杂志，2009，19(15):2394.
[4] 黄邵洪，谷力加，翁毅敏，等.肺癌肺叶袖状切除术的安全性和有效性[J].中国肿瘤临床，2005，32(5)：6.
[5] 陈鹏程，周星明，陈奇勋，等，袖式切除治疗82例肺癌患者的临床分析[J].癌症，2008，27(5):510-515.
[6] 匡裕康，曾来铎，吴九发，等.12例支气管和肺动脉双袖式切除术[J].中华胸心血管外科杂志，2007，23(4):275.
[7] 王长利，张真发，宫立群，等.肺癌袖状切除术与全肺切除术疗效比较分析[J].中国肺癌杂志，2006，9(1)：18-21.
[8] Ferguson M K， Lehman A G.Sleeve lobectomy or pneumonectomy: optimal management strategy using decision analysis techniques[J].Ann Thorac Surg，2003，76(6):1782-1788.
[9] Yildizeli B，Fadel E，Mussot S，et al.Morbidity，mortality，and long-term survival after sleeve lobectomy for non-small cell lung cancer[J].Eur J Cardiothorac Surg，2007，31(1):95-102.
(收稿日期：2012-01-09) (本文编辑：李嫚), http://www.100md.com(李保林 刘向阳 杨龙海 朱晓雷)
支气管袖状肺叶切除术，不但最大限度地保留患者的肺功能，避免了全肺切除，而且减少了术后并发症的发生。同时，避免了全肺切除后单侧肺循环，导致的右心室负荷加重的不良影响，减少了心律失常和急性肺水肿的发生，降低了死亡率、提高了生存率，并不增加局部的复发率，值得临床在有条件的医院推广。
参考文献
[1] Ibrahim M，Venuta F，Rendina E A，et，al.Bronchial and pulmonary arterial sleeve resection [J].Muhimedia Mannual of Cardiovascular Surgery，2005，67(3):17.
[2] Tedder M，Anstadt M P，Tedder S D，et al.Current morbidity，mortality and survival after bronchoplastic procedures for m alignancy[J].Ann Thorac Surg，1992，54(2):387.
[3] 张晓明，殷桂林，朱水波，等.肺叶袖状切除术治疗中心型肺癌的体会[J].中国现代医学杂志，2009，19(15):2394.
[4] 黄邵洪，谷力加，翁毅敏，等.肺癌肺叶袖状切除术的安全性和有效性[J].中国肿瘤临床，2005，32(5)：6.
[5] 陈鹏程，周星明，陈奇勋，等，袖式切除治疗82例肺癌患者的临床分析[J].癌症，2008，27(5):510-515.
[6] 匡裕康，曾来铎，吴九发，等.12例支气管和肺动脉双袖式切除术[J].中华胸心血管外科杂志，2007，23(4):275.
[7] 王长利，张真发，宫立群，等.肺癌袖状切除术与全肺切除术疗效比较分析[J].中国肺癌杂志，2006，9(1)：18-21.
[8] Ferguson M K， Lehman A G.Sleeve lobectomy or pneumonectomy: optimal management strategy using decision analysis techniques[J].Ann Thorac Surg，2003，76(6):1782-1788.
[9] Yildizeli B，Fadel E，Mussot S，et al.Morbidity，mortality，and long-term survival after sleeve lobectomy for non-small cell lung cancer[J].Eur J Cardiothorac Surg，2007，31(1):95-102.
(收稿日期：2012-01-09) (本文编辑：李嫚), http://www.100md.com(李保林 刘向阳 杨龙海 朱晓雷)