【关键词】 心肌梗死； 左束支传导阻滞； 心电图

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.110

    1 病例介绍

    患者，女，76岁。患冠心病、慢性支气管炎、肺气肿数年，以胸痛、心悸、气促5 h入院。查体：体温36.5 ℃，血压130/75 mm Hg，心界不大，心率92次/分，心律齐，未闻及杂音。一般情况差。既往有缺血性心脏病。查心电图：各联均见宽大畸形QRS波群，V1、V2导联呈QS型，有P波，频率为92次/分，RI、aVL，QSⅡ、Ⅲ、aVF，STⅡ、Ⅲ、aVF 导联呈弓背抬高0.1 mV。QRS>0.12 s，V5、V6导联呈R型，V3、V4导联呈rS型，电轴左偏-36°。临床诊断：冠心病、慢性支气管炎、肺气肿。心电图诊断：窦性心律、急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞 ......