照顾者同步实施健康教育对糖尿病患者居家护理的影响分析
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【摘要】 目的：探讨照顾者同步实施健康教育对糖尿病患者居家护理的影响，分析其对糖尿病的积极意义。方法：将笔者所在医院2010年2月-2011年2月收治的250例糖尿病患者随机分为两组，对照组给予笔者所在医院常规的健康教育，试验组患者在健康教育基础上对患者的照顾者同步实施健康教育，比较两组患者护理干预后的血糖控制情况和患者的焦虑抑郁状态。结果：试验组患者经过照顾者同步实施的健康教育后，患者居家护理能力提高，其血糖控制更好，患者的焦虑抑郁状态减轻，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖尿病患者健康教育中采用照顾者同步实施的健康教育方法，有助于提高其居家护理能力，使血糖控制更好。
【关键词】 糖尿病； 健康教育； 照顾者健康教育； 居家护理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.051
我国糖尿病患者较多，粗略估计可达3000万人，而随着我国人民生活水平的提高和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率也在逐渐增加[1]。而这其中，尽管有较多患者均经过了临床治疗且通过医生接受了药物、运动和饮食等干预，但是仍有大部分患者血糖得不到有效的控制[2]。针对这种情况，笔者所在医院在护理干预中采用照顾者同步实施的健康教育方法，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2010年2月-2011年2月收治的250例糖尿病患者作为本次实验的研究对象。患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准(1999)。排除随访失败、严重肝肾疾病、严重心肌疾病、肿瘤及认知障碍等患者。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组125例，其中男70例，女55例，年龄48~79岁，平均(60.54±11.28)岁；文化程度：大专以上5例，高中及高职11例，初中及中专40例，小学及小学以下69例；糖尿病病程6个月~20年，平均(10.55±2.85)年；所有患者均为2型糖尿病；78例患者既往接受过正规医院的治疗。试验组125例，其中男72例，女53例，年龄49~81岁，平均(60.99±11.38)岁；文化程度：大专以上6例，高中及高职12例，初中及中专41例，小学及小学以下66例；糖尿病病程5个月~21年，平均(10.86±2.93)年；所有患者均为2型糖尿病；81例患者既往接受过正规医院的治疗。两组性别、年龄、文化程度、糖尿病病程及治疗史等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予笔者所在医院的常规健康教育模式，护士为患者加强糖尿病知识的了解程度，告知其糖尿病的发生、发展、并发症的预防措施、饮食和运动的重要性、遵医用药的重要性等[3]。健康教育方法主要为口头讲解、演示、宣传单的发放等，对患者和患者家属出现疑问时给予解答。期间不强行要求患者家属参与其中。试验组患者给予照顾者同步进行的健康教育方法，在对照组基础上，调查患者的主要照顾者，并在实施健康教育中要求照顾者一同参与到其中，并针对照顾者给予个性化的健康教育，告知其患者出现此疾病的原因，如何给予照顾，如何有效地给予患者护理，强调心理支持的重要性。
1.3 观察指标 观察两组患者护理干预后半年的血糖控制情况和患者的焦虑和抑郁状态。其中焦虑和抑郁状态采用国际通用的焦虑自评量表和抑郁自评量表，满分为100分，患者得分越高，焦虑抑郁状态越重。
1.4 统计学处理 采取SPSS 18.0软件包进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组患者经过照顾者同步实施的健康教育后，患者居家护理能力提高，其血糖控制更好，患者的焦虑抑郁状态减轻，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详细结果见表1、表2。
3 讨论
糖尿病是一种慢性内分泌疾病，其发病率正呈逐年上升趋势，因此，给予患者有效的健康教育，是临床护理工作的重点[4]。
笔者所在医院在健康教育中，采用照顾者同步实施健康教育方法，具有以下优势：首先，照顾者对糖尿病知识的了解更多，能够弥补患者遗忘的内容[5-6]；其次，照顾者可以协助患者的饮食与运动，并起到监督和指导的作用；再次，照顾者可以在糖尿病患者治疗中给予其鼓励和支持，缓解其治疗期间的负性情绪；最后，照顾者还可以与患者共同观察其治疗期间是否有不良反应，便于并发症早期治疗。
通过实验结果也可以看出，试验组患者血糖控制更好，患者负性情绪更低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步说明了在糖尿病患者健康教育中采用照顾者同步实施的健康教育方法，有助于提高其居家护理能力，使血糖控制更好。
参考文献
[1] 晋溶辰，杨玲凤，黄金，等.个体化健康指导用于42例糖尿病足高危患者的效果评价[J].中华护理杂志，2011，46(6)：563-566.
[2] 戴秀菊，杨金娟，方群，等.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(17)：58-59.
[3] 段文燕，刘二江.健康教育对老年糖尿病患者健康知识、态度、行为的影响[J] ......
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