幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床应用
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【摘要】 目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断幽门螺杆菌感染的特异性和敏感性。方法:采用酶联免疫分析法检测150例反复腹痛或伴有恶心、呕吐等上消化道症状患儿的幽门螺杆菌粪便抗原,同时以13C尿素呼气试验 (13C-UBT)检查作对照,对HpSA酶联免疫法与13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查的阳性结果进行比较。结果:150例患儿中,HpSA酶联免疫法阳性率30%,对照法阳性率为29.33%,两法阳性检测率比较差异无统计学意义,HpSA酶联免疫法与对照法比较其敏感度和特异度分别为84.09%和92.45%。结论:HpSA酶联免疫法是一种操作简便、安全、可靠的诊断幽门螺杆菌感染的方法,尤其适用于儿童幽门螺杆菌感染的普查。
【关键词】 幽门螺杆菌; 粪便抗原; 酶联免疫法
Clinical Application of Helicobacter Pylori Feces Antigen Detection/ZHOU Ning,LI Dong-mei,YE Jia-wei.//Medical Innovation of China,2012,9(14):084-085
【Abstract】 Objective:To evaluation specificity and sensitivity of Helicobacter pylori stool antigen (HpSA) detection in diagnosis of Helicobacter pylori infection.Methods:Enzyme-linked immunosorbent assay of 150 cases of recurrent abdominal pain or nausea, vomiting and other gastrointestinal symptoms in children on the Helicobacter pylori stool antigen, while 13C urea breath test (13C-UBT) for the control check, the HpSA enzyme-linked immunoassay and 13C urea breath test (13C-UBT)-positive results were compared to evaluate the HpSA diagnostic sensitivity and specificity of Helicobacter pylori infection. Results:150 cases in children,HpSA ELISA-positive rate of 30%, the positive rate was 29.33% control method, the positive detection rate of these two methods was no significant statistical difference, HpSA ELISA method were compared with the sensitivity and specificity degrees were 84.09% and 92.45%.Conclusion:HPSA ELISA is a simple, safe and reliable method of diagnosis of Helicobacter pylori infection, especially for Helicobacter pylori infection in the census.
【Key words】 Helicobacter pylori; Stool antigen; Enzyme-linked immunosorbent assay
First-author’s address:Maternal and Child Hospital of Haizhu District in Guang Zhou,Guangzhou 510240,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.054
幽门螺杆菌(Hp)属于革兰氏阴性细菌,可定植于胃黏膜并可引起胃十二指肠疾病。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,且与胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤密切相关[1-2]。目前检测Hp感染的方法有侵入性检查和非侵入性检查两种,其根据是是否通过胃镜检查[3]。侵入性诊断方法需胃镜检查及胃黏膜活检,儿童依从性差,且容易引起交叉感染,对Hp根除治疗后的随访难以进行,其结果受“灶性”分布的影响,易造成假阴性。非侵入性诊断方法中,13C-UBT实验需要质谱仪或红外线能谱仪,价格昂贵,且需要专门的技术人员进行检测,14C-UBT具有放射性,不可在儿童中应用。本研究采用酶联免疫分析法检测与13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查作对照,应用幽门螺杆菌抗原酶联免疫法诊断试剂盒检测粪便抗原,对150名儿童进行检测,评价幽门螺杆菌粪便抗原(HPSA)检测在Hp感染中的诊断价值,寻求一种可靠并适合判断儿童Hp感染的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2003年10月-2010年8月在门诊就诊,因反复腹痛,伴或不伴恶心、呕吐等上消化道症状患儿150例为研究对象。患儿4周内未服用任何抗生素、铋剂和质子泵抑制剂。年龄2~14岁,男84例,女66例。
1.2 方法 150例患儿均采用酶联免疫分析法检测幽门螺杆菌粪便抗原,同时予13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查作对照。Hp阳性感染标准是尿素酶试验和13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查均阳性为Hp阳性感染。
1.3 统计学处理 应用SPSS 11.0软件包处理数据,对幽门螺杆菌抗原酶联免疫法和13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查阳性率的比较,采用 字2检验,并做敏感度和特异性、阳性预测值和阴性预测值分析。
2 结果
150例患儿结果分析,HpSA酶联免疫法Hp阳性45例,阳性率30%,对照法Hp阳性46例 ......
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