【摘要】 目的：从操作技术角度探讨腹主动脉纡曲增宽、受压推移，腹腔动脉分支异常，肝动脉开口变异时的介入治疗插管技巧。方法：使用4-5F CobraⅢ型导管，以髂动脉成袢倒钩法或利用导管弹性直接插入法行选择性或超选择性腹腔各动脉分支插管。结果：髂动脉成袢法插管操作简便易行，超选择插管成功率87%，利用导管塑形弹性直接插入法成功率13%。结论：使用CobraⅢ导管，利用髂动脉成袢技术针对腹腔动脉插管在遇到腹主动脉纡曲增宽、受压推移时超选择，具有成功率高、管端位置稳定、操控性强、简单方便、一管多用的优点，同时可缩短透视时间，减少射线损害。

    【关键词】 动脉； 纡曲增宽； 开口变异； 插管技巧

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.059

    肝脏病变介入性诊断和治疗中，遇有腹主动脉纡曲增宽、受压推移，腹腔动脉分支异常，肝动脉开口变异时，按常规方法插管较为困难。笔者对经血管造影证实的30例肝动脉变异或腹主动脉纡曲、移位的插管技术进行分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 30例中男28例，女2例；年龄27~70岁。原发性肝癌18例，转移性肝癌8例，胆管癌4例。其中腹主动脉纡曲17例，从造影片上测量纡曲的腹主动脉距脊柱中线水平距离3~8 cm；肝动脉变异并腹主动脉纡曲3例；肝动脉变异10例 ......