盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
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【关键词】 氨溴索； 小儿； 支气管肺炎
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.000-064
支气管肺炎是小儿常见的呼吸道炎症性疾病，多发于冬春季节，发病率约占儿童总发病率的30%~50%[1]。主要表现为发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、肺部可闻湿啰音等。该病起病急，发展迅速，严重可导致器官功能障碍，如治疗不及时，威胁患儿生命健康。选择2011年1-7月笔者所在医院72例支气管肺炎患儿，治疗组给予盐酸氨溴索治疗，效果较为满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年1月-7月笔者所在医院72例支气管肺炎患儿，所有患儿均不同程度的表现为发热、阵发性咳嗽、呼吸音粗，肺部听诊可闻湿啰音，所有病例均符合支气管肺炎诊断标准[2]，随机分为对照组和治疗组。对照组36例，男21例，女15例，年龄2~11岁，平均5.1岁；治疗组36例，男20例，女16例，年龄2~12岁，平均5.2岁，两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组应用常规抗感染治疗，应用退热、解痉平喘及其他对症药物治疗，治疗组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液，加入5%葡萄糖注射液25~50 ml静脉滴注，2次/d。
1.3 疗效评定标准 显效：用药后72 h内咳嗽、气喘症状消失，呼吸平稳，肺部听诊湿啰音消失；有效：用药72 h内上述症状和体征明显改善；无效：用药72 h后上述症状及体征无改善或恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 观察指标 观察并记录两组患儿发热和咳嗽症状消失时间、肺部啰音消失时间及治疗效果。
1.5 统计学处理 应用SPSS 13.0统计分析软件进行统计分析，计数资料采用字2检验，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 本组72例支气管肺炎患儿，经治疗后，治疗组显效28例，有效6例，无效2例，显效率为77.8%，总有效率为94.4%。对照组显效21例，有效8例，无效7例，显效率为58.3%，总有效率为80.6%。治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患儿体征情况比较 两组患儿治疗后发热消失时间、咳喘症状消失时间、湿啰音消失时间比较差异均有统计学性意义(P<0.05)，治疗组显著低于对照组。见表2。
3 讨论
支气管肺炎是小儿常见呼吸道疾病，婴幼儿支气管血管丰富，黏膜柔嫩，软骨柔软，黏液分泌不足，气道较为干燥，纤毛清除能力弱，感染炎症后易引发充血性水肿，导致通气与换气障碍，严重可导致机体代谢及器官功能障碍[3-4]。治疗原则以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能为主。
氨溴索是一种新型祛痰药物，具有一定止咳作用，可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，使痰液黏度降低，有利于咳出，并能促进纤毛上皮细胞再生，恢复纤毛正常功能，加快黏膜纤毛运动，促进黏液排除。还兼有抗炎抗氧化作用，有利于降低气道高反应性，减轻呼吸道炎症，促进功能恢复。此外，氨溴索还可激活肺泡上皮二型细胞合成表面活性物质，清除呼吸道黏液，发挥保护肺功能的作用[5]。本文研究结果表明，盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著优于常规治疗，发热、咳嗽及湿啰音消失时间明显缩短，说明治疗组较对照组优势明显。
综上所述，盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎，可迅速缓解发热、咳嗽等症状，显著促进排痰，改善呼吸状况，不失为一种安全、高效的治疗方法。
参考文献 ......
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