【摘要】 目的：探讨肛周脓肿一次性根治术临床疗效及价值。方法：对笔者所在科收治的142例肛周脓肿一次性根治术临床资料进行回顾性分析。结果：138例一期治愈，后遗瘘道4例，再次手术治愈。随访6~12个月无复发，无肛门功能异常等后遗症。结论：表明一次性根治术治疗肛周脓肿治愈率高，复发率低，疗效佳，避免二次手术，减轻患者的痛苦及经济负担，是安全有效的治疗手段。

    【关键词】 肛周脓肿； 一次性根治术； 临床体会

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.067

    直肠肛管周围脓肿简称肛周脓肿，是直肠肛管周围软组织内或周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿[1]。绝大部分由肛腺感染引起，临床多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热。该病临床较为常见，且病程较长，患者承受痛苦较大[2]。发病率在整个肛门直肠疾病中占25%，男性多于女性[3]。凡是脓肿患者应尽早实施手术，不应试图通过使用抗菌素控制感染。笔者所在医院2007年11月-2010年12月收治142例肛周脓肿，采用一期根治性手术治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共142例，其中男109例，女33例；年龄14~75岁；病程2~15 d；肛周皮下脓肿37例，直肠后间隙脓肿25例，直肠黏膜下脓肿7例，坐骨直肠窝脓肿64例，骨盆直肠窝脓肿9例。

    1.2 治疗方法 肛周皮下脓肿范围小，对疼痛耐受性强的患者选择局部麻醉(亚甲蓝、布比卡因、利多卡因复合制剂)；脓肿范围广对疼痛耐受性差的患者选择持续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻) ......