【摘要】目的：探讨和总结筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗尿道狭窄的技术可行性、安全性、有效性和治疗经验。方法：回顾分析笔者所在医院2006年1月-2011年12月应用筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗47例尿道狭窄患者的临床资料。结果：本组47例患者手术全部成功。无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后第1次拔尿管后均排尿通畅，术后常规进行金属扩张器扩张，每周1次，4~6次后改为每半月、每月1次，所有患者最后均扩张至F22~24。结论：筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗非长段尿道狭窄技术可行，操作简单，安全有效，值得推广应用。

    【关键词】筋膜扩张器；输尿管镜钬激光；PKR；尿道狭窄

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.060

    2006年1月-2011年12月，笔者所在医院共收治各种男性尿道狭窄患者47例，采用筋膜扩张器联合输尿管镜钬激光、PKR治疗尿道狭窄，取得了满意疗效，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组47例，均为男性患者，年龄17~82岁。病程3个月~25年。狭窄原因：(1)损伤性尿道狭窄29例，其中骨盆骨折合并尿道损伤发生狭窄21例，骑跨伤致尿道狭窄8例；(2)医源性尿道狭窄11例，其中经膀胱前列腺剜除术后狭窄4例，经尿道前列腺汽化电切术(TURP)后狭窄7例；(3)炎性狭窄7例。狭窄部位及长度：25例狭窄长度0.5~1.0 cm；19例狭窄长度1.0~2.0 cm；3例狭窄长度2.0~3.0 cm。单发球膜部狭窄者12例；单发后尿道狭窄19例，多段尿道狭窄者7例；后尿道闭锁者(后尿道闭锁是指后尿道管腔完全闭塞[1])9例。38例狭窄段尿道可通过F4输尿管导管或斑马导丝，9例闭锁或接近闭锁无法直接通过F4输尿管导管或斑马导丝 ......