【关键词】原发性甲状腺癌；手术

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.062

    目前，关于原发性甲状腺癌(primary thyriod carcinoma， PTC)的手术方式有颇多分歧，手术方式对于甲状腺癌患者预后有重要的影响。虽然其预后好于其他部位的恶性肿瘤，但诊断及治疗不当往往给患者造成较大的生理及心理痛苦。目前，对于甲状腺癌手术方式的分歧主要涉及以下两个方面：一是甲状腺组织的切除范围，二是行甲状腺周围淋巴结清扫及淋巴结清扫的范围。目前需要解决的问题是，如何避免治疗不足和治疗过度两个极端；在手术方式的选择上如何能够做到既减少创伤、缩小手术范围，又能达到根治的目的，是临床的一大难点，仍未达到成熟阶段，存在诸多争议[1-2]。笔者所在科室根据多年临床经验，参照国外标准[3-4]，对不同类型和程度的甲状腺癌手术方式的选择制定了一个标准，临床手术治疗效果良好。报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料笔者所在科室1998-2010年共收治原发性甲状腺癌79例，其中男14例，女65例，男女之比为1:4.6；年龄28~73岁，平均42.5岁。79例中63例在术前细胞学或术中冷冻切片病理学检查证实为甲状腺癌，根据具体情况行双侧甲状腺全切加不同范围的颈淋巴结清扫术；14例因诊断为良性疾病在笔者所在医院或外院行肿块切除或单侧甲状腺切除术，术后病理检查为甲状腺癌再次行手术；6例曾在外院或笔者所在医院行不同形式的甲状腺癌手术，术后不同时间内可疑癌残留或复发 ......