【摘要】深静脉导管植入术已在临床上得到广泛运用，并取得了良好的效果。但由于种种原因，临床中会出现意外拔管。造成这种现象有导管的因素，有患者自身的原因，也有护士操作的原因。选择合适的导管、规范护士操作流程、做好患者及其家属的宣教工作、加强巡视和观察、做好导管的日常维护工作、医院应加强对置管的管理就能减少意外拔管的发生率，保证置管的安全性。

    【关键词】深静脉导管；拔管；操作流程

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.078

    随着医学科学技术的不断发展，深静脉导管的留置已广泛应用于临床治疗中。经外周静脉穿刺的中心静脉置管(peripherally inserted central catheters， PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，并使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术。它的优点在于穿刺点易于定位，导管插入时不需缝针，不需局部麻醉，插管成功率高，留置时间长，并发症少，而且不受年龄、性别、疾病种类限制。它既可减轻化疗对患者置管周围血管的破坏，保护上肢血管网，又可避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦，还减轻了护士的护理工作量[1]。这项技术已在临床上得到广泛运用，取得了良好的效果。但由于种种原因，在临床中出现意外拔管的现象。为此，分析深静脉导管意外拔管的原因，改进护理措施，做到防患于未然，从而减轻患者的痛苦及经济负担，具有重要的意义。

    1临床资料

    2010年1月-2011年12月，笔者所在科经外周静脉穿刺的中心静脉置管患者369例，其中男245例，女124例 ......