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编号:12278391
超声监测宫颈长度及形态在预测早产中的应用
http://www.100md.com 2012年6月5日 《中国医学创新》 2012年第16期
     【摘要】早产是围生儿死亡的重要原因之一。很多资料显示,早产与宫颈缩短、宫颈内口开大关系密切,当宫颈长度小于25~30 mm、宫颈内口开大,早产风险增高。利用超声监测宫颈形态、测量宫颈长度预测早产风险,及时采取保胎措施具有重要临床意义。本文就超声监测宫颈长度及形态在预测早产中的应用作一文献综述。

    【关键词】早产;超声;子宫颈

    早产为孕28~37周由于各种原因引起的子宫收缩,宫颈扩张综合征。中期妊娠以后,随着羊水增多和胎儿生长,使宫腔内压力逐渐增大,胎囊可从宫颈内口突出,引起子宫颈管缩短并扩张,当宫颈扩张到一定程度,引起宫缩或破膜而早产。早产是围生儿死亡的重要原因之一。很多资料显示,宫颈缩短、宫颈内口开大(漏斗形成)与自发早产之间关系密切[1-5]。本文就超声监测宫颈长度及形态在预测早产中的应用作一文献综述。

    1正常妊娠的宫颈

    正常宫颈长度(内口至外口)约30~70 mm。宫颈形态分“T”型、“Y”型、“V”型或“U”型。正常无宫缩时宫颈形态呈“T”字形,内口呈关闭状态,羊膜囊在其上方,有些宫颈内口是展平的,有的宫颈内口呈小三角形,羊膜囊略为突入,但加压时,宫颈无缩短,内口无扩张,羊膜囊也未下降。时春燕等[3]统计154例正常孕妇的宫颈,长度平均为(36±5)mm,宽度平均为(4±1)mm,均无宫颈内口开大。测量不同孕周的宫颈长度和宽度,结果从妊娠中期到妊娠晚期宫颈长度轻微缩短,宫颈管宽度轻度增加,但各孕周组间比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......

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