【关键词】肛瘘；手术；护理

    肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，单纯性低位肛瘘式瘘管位于外括约肌深部以下，由一内口、一瘘管和一外口组成，常经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一。由于部位的特殊性，患者常常避讳就医，延误治疗，可发展为复杂性肛瘘。手术是治疗肛瘘的最佳方式，但术式选择不当，可引起术后并发症，严重引起肛门狭窄，故对术前术后护理要求较高。笔者所在医院2006年8月-2011年6月成功施行隧道式瘘管切除缝合术80例，经过精心护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    本组80例患者，均为男性患者，年龄21~54岁，平均年龄35岁。本组均为单纯性低位肛瘘，均采用隧道式瘘管切除缝合术。80例患者术后1例术口感染，经局部间断拆线，充分引流，局部换药而愈合。患者均临床治愈，无出血、重度水肿、感染及肛门狭窄、肛门失禁等并发症。住院时间5~14 d，平均为8 d。

    2护理措施

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理患者的心理状态对手术成功影响很大，肛瘘患者术前往往表现为焦虑、忧郁、恐惧等心理状态，而这些因素不消除会直接影响手术、麻醉及术后创面愈合的成功与否，因此，术前要主动与患者及家属沟通，进行健康宣教，根据病情轻重、年龄不同分别予以心理疏导，耐心细致地劝慰，让患者了解手术的必要性和重要性。术前应评估患者的恐惧、焦虑程度，肛肠疾病手术属隐秘部位的手术，患者易产生较重的不良心理反应，要做好耐心细致的解释工作，使患者消除紧张情绪和不必要的担心[3]。护士需要详细讲解病情及手术指征，介绍隧道式瘘管切除缝合术的特点及手术过程和术后可能出现的并发症、防治措施 ......