【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 哮喘； 诊治体会

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.109

    1 病例介绍

    患者，男，65岁，因“间断咳嗽、咳痰、喘息4年，加重5 d”就诊。患者近4年来多于天气变化或季节变换及受凉后反复出现咳嗽、咳痰、喘息，予以抗感染和止喘等对症治疗好转。近6个月来发作频繁，多次就诊。两天前受凉后上述症状加重，喘息明显，不能平卧，咳嗽、咳少量白色黏痰，无发热。否认幼年喘息、麻疹、肺炎、百日咳等病史。45年烟龄，30支/d。查体：桶状胸，双肺可闻及广泛哮鸣音和少许湿啰音。血常规检查：WBC 8.19×109/L，中性粒细胞76.1%，嗜酸性粒细胞3.4%，外周血总IgE 265 IU/L，烟曲霉I级。肺功能检查：支气管舒张剂前FEV1 35%预计值 ......