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中药固齿散治疗慢性牙周炎的临床研究(2)
http://www.100md.com 2012年6月15日 《中国医学创新》 2012年第17期
     祖国医学称牙周炎为牙宣,对其论述颇多。隋代巢元方《诸病源候论》对牙宣论述较详,并专列“齿动摇候”,明确记载:“手阳明之支脉入于齿,足阳明之脉又遍于齿,齿为骨之所终,髓之所养……故令摇动。”论述了牙宣的病机基础。明代《医方考》强调牙宣与肾虚的关系,指出“肾主骨,骨虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿故令齿长而动。”清代《血症论》也说:“齿虽属肾,而满口之中皆属于胃……牙床尤为胃经脉所绕,故凡衄血(牙龈出血),皆是胃火上炎”。认为胃火上炎是导致牙宣的主要原因。

    综上所述,古代医家从肾虚与胃火方面论述了本病的主要病因。现代医学对中药用于牙周炎的研究也为本研究用药提供了充足依据。

    本研究中五倍子有降火、止血、去腐生新之功效,石膏辛、甘、大寒,可用于胃火上炎所致牙龈肿胀,两者共为君药,起到收敛止血、清热泻火作用。黄芩苦寒,有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎的作用。白芨苦、甘、涩、微寒,有收敛止血、消肿生肌的作用,两者泻火解毒、收敛止血,共为臣药。以上四味药均为寒性,配以辛温之补骨脂、骨碎补去除以上药之寒性。骨碎补能补肾、活血、止血、续伤。补骨脂有补肾壮阳、温脾止泻之效,两者既能补肾,又能收敛止血,共为佐使。

    现代研究也表明,五倍子水提取物不仅影响菌斑生物膜的早期形成,且在菌斑形成的整个过程中均产生作用[6-7],而且一定浓度的五倍子水提取物可有效抑制牙周可疑致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线菌、具核梭杆菌[8] ......
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