1.3 图像分析及诊断 由2位经验丰富的核医学科医师共同对全身平面骨显像图像、CT图像及SPECT/CT融合图像进行判断分析。诊断依据如下。

    1.3.1 SPECT/CT融合图像诊断肿瘤骨转移标准 SPECT发现放射性异常浓聚灶，CT图像有溶骨性或(和)成骨性改变，伴或不伴有软组织肿块；CT图像发现明显骨质破坏病灶，SPECT/CT图像未见明显异常浓聚[1-2]。

    1.3.2 SPECT/CT融合图像诊断良性病变标准 SPECT图像放射性异常浓聚区有手术史、放疗史或外伤史；CT图像表现为骨质疏松，骨质增生、骨赘形成、骨关节融合等退行性改变，也可以为骨囊肿、骨岛、骨硬化、关节脱位、非病理性骨折及良性肿瘤病变等，浓聚区无骨质破坏及软组织肿块。

    1.3.3 随访诊断依据 (1)肿瘤骨转移标准：初诊为骨转移的放射性浓聚灶数量增多或浓聚影增浓、增大，CT出现成骨或(和)溶骨改变，骨痛感加剧；(2)无肿瘤骨转移标准：初次显像所发现放射性异常浓聚灶变淡或消失，CT图像骨密度未见异常改变，且患者始终无骨痛等症状[3-4]。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，融合显像诊断与最终诊断以2×2四格表性对比分析。

    2 结果

    3~6个月后以病理、CT、MRI检查或SPECT/CT复查结果为最终诊断 ......