【摘要】 目的:探讨高龄梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法:回顾性分析2007年6月-2012年2月200例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组200例。一期左半切除吻合80例，右半结肠一期切除70例，一期近端结肠造口40例，单纯结肠造口10例。结果：切口感染11例，造瘘口周围炎8例，并发肺部感染3例，178例(89.0%)恢复顺利，康复出院。结论：注意手术期间的处理，根据高龄梗阻性结直肠癌患者自身状况选择合理手术方式。

    【关键词】 结肠直肠癌； 梗阻； 外科手术

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.058

    结直肠癌的癌性梗阻是一种慢性梗阻，也是常见的外科腹症之一，约占结肠梗阻的25%~55%[1]，其病程不明显，当出现典型梗阻症状时，病情已非常严重，高龄患者常同时患有多种疾病，临床处理非常棘手。结直肠癌的临床症状通常表现为，肠内有很多细菌，肠道明显扩张，手术污染严重，术后有并发症。笔者所在医院2007年6月-2012年2月共收治结直肠癌200例，其中结直肠癌并急性结肠梗阻33例(占9%)。现就外科治疗的相关问题报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年6月-2012年2月笔者所在医院共收治结直肠癌患牙200例，男123例，女77例，年龄60~85岁，平均年龄(73.27±41.31)，所有患者均有不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、黏液血便和便次增多等临床症状，其中临床检查80例有腹部压痛，70例合并贫血，50例触到腹部有包块，梗阻部位：回盲部20例，结肠肝曲25例 ......