宫腔镜下输卵管插管疏通治疗不孕161例分析(2)
1.2.1 术前准备 (1)手术时间:月经干净3~7 d施术。(2)术前检查:血常规、白带常规、出凝血时间、生化七项、心电图。常规检查丈夫精液,排除男性不孕因素。(3)术前用药:术前两天口服米非司酮50 mg,每日两次,以软化宫颈。术前半小时肌注阿托品0.5 mg,预防迷走神经兴奋所致综合征。(4)麻醉选择:宫、腹联合应用选择腰、硬联合麻醉,门诊采用静脉麻醉。1.2.2 设备 电视宫腔镜、光源、30°宫腔镜、6.5 mm的外鞘、宫腔镜输液器、TERUMO导管丝、自动膨宫机。
1.2.3 手术方法 设置宫腔压力为120~150 mm Hg,流速为250~300 ml/min,采用olympus公司生产的30°宫腔镜,6.5 mm操作外鞘。日本株式会社生产的TERUMO导管丝,导丝直径0.8 mm,长150 cm,其前面3 cm由金属铂制成,柔软,似泥鳅样。上海祥盛医疗器械厂生产的宫腔镜输液器。由于术前应用了米非司酮,置镜前一般不需扩宫,如果宫口太紧则需扩宫至7号。放置宫腔镜找到输卵管开口后 ......
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