【摘要】 目的：探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法：笔者所在医院2005年12月-2010年12月收治46例患者，根据Ruedi分型，Ⅰ型15例，Ⅱ型17例，Ⅲ型14例，采用牵引+石膏外固定组16例，重建钢板内固定组20例，有限切开同时辅以外固定支架组10例。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效，优25例，良15例，可4例，差2例，优良率为87%。结论：正确选择手术时机，骨折的复位有效固定，加之积极正确地康复训练可取得满意的疗效。

    【关键词】 Pilon骨折； 骨折固定术

    胫骨远端并累及关节面的一种骨折通常就是指Pilon骨折，对于Ⅲ、Ⅱ型Pilon骨折有不同程度合并性软组织损伤，且因受高能量所致会致使骨折严重粉碎，由于固定、复位困难，属难治型骨折，病残率相对较高。笔者回顾性分析了46例2005年12月-2010年12月手术治疗的患者资料，对最佳临床疗效以及手术方法进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组46例患者，女6例，男40例；年龄18～57岁，平均39.2岁；全部为单侧骨折，右侧20例，左侧26例；37例闭合伤，9例开放伤；受伤至入院时间为0.5～72 h；13例交通事故伤 ......