辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察
【摘要】 目的：探讨辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：选择笔者所在医院妇产科收治的中重度宫颈糜烂患者96例，随机分为治疗组和对照组各48例，对照组采用微波治疗仪进行治疗，治疗组在对照组基础上加用辛复宁栓治疗，治疗两个疗程后，观察两组患者的临床疗效。结果：经过两个疗程的治疗，治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论：辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效满意，值得临床推广应用。
【关键词】 辛复宁栓； 微波； 宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病，病因复杂多样，且其发病率也有逐年上升趋势，由于中重度宫颈糜烂是造成宫颈癌的高危因素之一，所以对于中重度宫颈糜烂的治疗也越来越受到广大患者和医务工作者的重视。近年来，笔者所在妇产科采用辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2008年6月-2010年6月收治的96例中重度宫颈糜烂患者，所有患者均经详细病史采集、查体及相关辅助检查明确诊断为中重度宫颈糜烂。本组96例患者均为已婚妇女，年龄23~47岁，宫颈糜烂Ⅱ度58例，Ⅲ度38例；颗粒型52例，乳突型44例。所有患者均排除妊娠、可疑妊娠及哺乳期妇女，排除2个月内接受过宫颈药物治疗或物理治疗者。随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组年龄23~47岁，平均(34.6±8.7)岁，宫颈糜烂Ⅱ度27例，Ⅲ度21例；颗粒型25例，乳突型23例。对照组年龄24~45岁，平均(33.8±8.4)岁，宫颈糜烂Ⅱ度31例，Ⅲ度17例；颗粒型27例，乳突型21例。两组患者在年龄、宫颈糜烂程度及糜烂分型等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 根据糜烂面积分为：(1)轻度(Ⅰ度)：糜烂面积占整个宫颈面积<1/3；(2)中度(Ⅱ度)：糜烂面积占整个宫颈面积达1/3~2/3；(3)重度(Ⅲ度)：糜烂面积占整个宫颈面积>2/3。根据炎症程度分为：(1)单纯型：炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦；(2)颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，呈颗粒状；(3)乳突型：腺上皮及间质增生明显，表面凹凸不平更为显著，形成乳突状突起[1]。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 所有患者在治疗期间禁止盆浴、阴道冲洗及性生活，均于月经干净后3 d开始给药。对照组采用多功能微波治疗仪治疗，患者取截石位，对外阴进行常规消毒，暴露宫颈并去除黏液，用微波探头灼烧糜烂面，治疗范围要超过糜烂面1~2 mm，术后创面涂1%龙胆紫及呋喃西林粉剂，2周为一疗程。治疗组在对照组治疗基础上每晚睡前给予辛复宁栓剂，每次1粒，置于阴道后穹隆部，2周为一疗程。所有患者均在治疗2个疗程后对临床疗效进行评价。
1.4 疗效评定标准 (1)治愈：肉眼观察宫颈光滑，糜烂面基本消失，临床症状消失，白带正常；(2)显效：糜烂面缩小超过50%，或重度转为中度，重度转为轻度；(3)好转：宫颈糜烂面虽无明显缩小，但由乳突型转为颗粒型，由颗粒型转为单纯性；(4)无效：未达到好转标准或病情加重。总有效率=(治愈例数+显效例数+好转例数)/总例数。
1.5 统计学处理 应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
所有患者均顺利完成两个疗程的治疗，治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病，病因较为复杂，与细菌、病毒感染、机体内分泌及免疫力改变等有关。慢性宫颈糜烂主要以物理治疗和药物治疗为主，对于中重度宫颈糜烂，单纯的物理治疗和药物治疗往往疗程较长，疗效不理想。近年来应用物理和药物相结合的治疗得到了较为广泛的应用，且取得了较为理想的疗效。
微波治疗宫颈糜烂的原理是使糜烂面的单层柱状上皮细胞凝固坏死，促进新生鳞状上皮的化生修复[2]，疗程一般为4~8周，对患者的月经及生育无不良影响，但对于中重度的宫颈糜烂，临床上尚不能达到较为满意的效果。辛复宁栓含有重组人干扰素α-2b，具有广谱的抗病毒、抑制细胞增殖和调节免疫功能作用，同时还可以加快宫颈上皮储备细胞的修复作用，阻止异型增生，且对其他微生物如衣原体、立克次体等也具有一定的抑制作用。辛复宁栓还具有激素样作用，可降低机体内孕酮和雌二醇水平，减少宫颈分泌物，从而加速宫颈糜烂面的愈合[3]。物理和药物联合治疗能同时对患者的临床症状和内分泌产生作用，起到了相辅相成的效果，有效提高临床治疗效果[4]。本研究中，治疗组患者在微波治疗基础上加用辛复宁栓对中重度宫颈糜烂患者进行治疗治愈率为64.6%，总有效率为91.7%，均明显优于单纯的微波治疗，也证明了物理和药物联合治疗在中重度宫颈糜烂治疗中所起到的作用。
, 百拇医药
综上所述，辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效满意，尤其对有病毒感染的患者，应用辛复宁栓治疗，能更明显地提高临床疗效，弥补单纯应用微波治疗的不足，值得临床推广。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社，2003:293.
[2] 柳青，贺爱玲，陈小娥，等.微波治疗宫颈糜烂467例疗效观察[J].中国当代医学，2008，7(8):42.
[3] 张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展[J].实用妇产科杂志，1997，13(4):188.
[4] 李瑞莲，王凌云.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂157例疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2008，25(5):564-565.
(收稿日期：2012-03-15) (本文编辑：王宇), 百拇医药(布海力且木·阿西木 努尔古丽·玉苏甫)
【关键词】 辛复宁栓； 微波； 宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病，病因复杂多样，且其发病率也有逐年上升趋势，由于中重度宫颈糜烂是造成宫颈癌的高危因素之一，所以对于中重度宫颈糜烂的治疗也越来越受到广大患者和医务工作者的重视。近年来，笔者所在妇产科采用辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 选择笔者所在医院2008年6月-2010年6月收治的96例中重度宫颈糜烂患者，所有患者均经详细病史采集、查体及相关辅助检查明确诊断为中重度宫颈糜烂。本组96例患者均为已婚妇女，年龄23~47岁，宫颈糜烂Ⅱ度58例，Ⅲ度38例；颗粒型52例，乳突型44例。所有患者均排除妊娠、可疑妊娠及哺乳期妇女，排除2个月内接受过宫颈药物治疗或物理治疗者。随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组年龄23~47岁，平均(34.6±8.7)岁，宫颈糜烂Ⅱ度27例，Ⅲ度21例；颗粒型25例，乳突型23例。对照组年龄24~45岁，平均(33.8±8.4)岁，宫颈糜烂Ⅱ度31例，Ⅲ度17例；颗粒型27例，乳突型21例。两组患者在年龄、宫颈糜烂程度及糜烂分型等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 根据糜烂面积分为：(1)轻度(Ⅰ度)：糜烂面积占整个宫颈面积<1/3；(2)中度(Ⅱ度)：糜烂面积占整个宫颈面积达1/3~2/3；(3)重度(Ⅲ度)：糜烂面积占整个宫颈面积>2/3。根据炎症程度分为：(1)单纯型：炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦；(2)颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，呈颗粒状；(3)乳突型：腺上皮及间质增生明显，表面凹凸不平更为显著，形成乳突状突起[1]。
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1.3 治疗方法 所有患者在治疗期间禁止盆浴、阴道冲洗及性生活，均于月经干净后3 d开始给药。对照组采用多功能微波治疗仪治疗，患者取截石位，对外阴进行常规消毒，暴露宫颈并去除黏液，用微波探头灼烧糜烂面，治疗范围要超过糜烂面1~2 mm，术后创面涂1%龙胆紫及呋喃西林粉剂，2周为一疗程。治疗组在对照组治疗基础上每晚睡前给予辛复宁栓剂，每次1粒，置于阴道后穹隆部，2周为一疗程。所有患者均在治疗2个疗程后对临床疗效进行评价。
1.4 疗效评定标准 (1)治愈：肉眼观察宫颈光滑，糜烂面基本消失，临床症状消失，白带正常；(2)显效：糜烂面缩小超过50%，或重度转为中度，重度转为轻度；(3)好转：宫颈糜烂面虽无明显缩小，但由乳突型转为颗粒型，由颗粒型转为单纯性；(4)无效：未达到好转标准或病情加重。总有效率=(治愈例数+显效例数+好转例数)/总例数。
1.5 统计学处理 应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
所有患者均顺利完成两个疗程的治疗，治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病，病因较为复杂，与细菌、病毒感染、机体内分泌及免疫力改变等有关。慢性宫颈糜烂主要以物理治疗和药物治疗为主，对于中重度宫颈糜烂，单纯的物理治疗和药物治疗往往疗程较长，疗效不理想。近年来应用物理和药物相结合的治疗得到了较为广泛的应用，且取得了较为理想的疗效。
微波治疗宫颈糜烂的原理是使糜烂面的单层柱状上皮细胞凝固坏死，促进新生鳞状上皮的化生修复[2]，疗程一般为4~8周，对患者的月经及生育无不良影响，但对于中重度的宫颈糜烂，临床上尚不能达到较为满意的效果。辛复宁栓含有重组人干扰素α-2b，具有广谱的抗病毒、抑制细胞增殖和调节免疫功能作用，同时还可以加快宫颈上皮储备细胞的修复作用，阻止异型增生，且对其他微生物如衣原体、立克次体等也具有一定的抑制作用。辛复宁栓还具有激素样作用，可降低机体内孕酮和雌二醇水平，减少宫颈分泌物，从而加速宫颈糜烂面的愈合[3]。物理和药物联合治疗能同时对患者的临床症状和内分泌产生作用，起到了相辅相成的效果，有效提高临床治疗效果[4]。本研究中，治疗组患者在微波治疗基础上加用辛复宁栓对中重度宫颈糜烂患者进行治疗治愈率为64.6%，总有效率为91.7%，均明显优于单纯的微波治疗，也证明了物理和药物联合治疗在中重度宫颈糜烂治疗中所起到的作用。
, 百拇医药
综上所述，辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效满意，尤其对有病毒感染的患者，应用辛复宁栓治疗，能更明显地提高临床疗效，弥补单纯应用微波治疗的不足，值得临床推广。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社，2003:293.
[2] 柳青，贺爱玲，陈小娥，等.微波治疗宫颈糜烂467例疗效观察[J].中国当代医学，2008，7(8):42.
[3] 张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展[J].实用妇产科杂志，1997，13(4):188.
[4] 李瑞莲，王凌云.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂157例疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2008，25(5):564-565.
(收稿日期：2012-03-15) (本文编辑：王宇), 百拇医药(布海力且木·阿西木 努尔古丽·玉苏甫)