单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折(2)
在重度OVCF患者中常有多发椎体压缩骨折,目前尚未有支持预防性椎体强化的文献发表,对于无疼痛的压缩椎体一般不予治疗,仅选择责任椎体进行强化。局部压痛结合MRI T1 WI低信号、T2 WI和压脂像高信号是确定责任椎的重要手段。在T1 WI、T2 WI上均呈中等信号的椎体骨折介于新鲜与陈旧之间球囊扩张不一定能复位椎体高度,术中不必过于追求椎体高度的恢复。在T1 WI、T2 WI上均呈高等信号的椎体为陈旧性骨折PKP难以复位,不适合PKP,如有明显压痛应行经皮椎体成形术。术前均需进行仔细的查体确定有压痛的椎体 ......
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