【摘要】 目的：观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)患者的实验室指标和病理检查特点。方法：选择2008年10月-2011年10月笔者所在医院收治的80例急性间质性肾炎患者，按照肌酐恢复情况分为两组：急性组(3个月内即恢复正常)48例和慢性化组(3个月肌酐未恢复正常)32例。比较两组患者的实验室指标(血液检查、尿液检查、尿生物学标志物)及病理特点。结果：血液检查：慢性化组血红蛋白低于急性组，而IgE升高比率明显低于对照组；高CRP比率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。尿液检查：慢性化组视黄醇结合蛋白(RBP)明显高于急性组。尿生物学标志物：急性组的尿NAG和α1-MG水平均明显高于慢性化组(P<0.05)；而尿IL-6水平低于慢性化组。病理：慢性化组肾小管间质细胞浸润、水肿发生率均明显高于急性组(P<0.01)。结论：尿α1-MG和NAG增高提示间质性肾炎的急性损伤；浸润细胞多，肾小管间质病变重者易进展为慢性，应早期治疗。

    【关键词】 急性间质性肾炎； 临床病理； 肾活检

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.015

    急性间质性肾炎(AIN)是短期内突然发生，肾间质水肿和炎性细胞浸润是其主要病理特征，肾小管不同程度受损伴肾功能不全的临床病理综合征[1]，易引起急性肾衰竭。引起AIN的最常见原因为药物，药物所致急性间质性肾炎(DAIN)约占AIN的50%以上[2] ......