【摘要】 目的：观察穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法减少椎管麻后腰背痛的效果。方法：选择下腹部或下肢手术拟行腰-硬联合麻醉患者300例，随机分为穿刺针斜面与脊柱平行法(P组)150例和与脊柱垂直法(C组)150例，分别于麻醉后第1天、第3天、第7天随访观察记录两组腰背疼痛情况。结果：P组第1天、第3天、第7天腰痛疼痛情况为25例、11例、3例，发生率为17%、7%、2%，C组为56例、34例、8例，发生率为37%、23%、5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可明显减少椎管麻醉后腰背疼痛的发生。

    【关键词】 椎管麻醉； 穿刺针斜面； 脊柱平行法； 垂直法； 腰背痛

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.017

    腰背疼痛是椎管麻醉后常见的并发症，它与穿刺的器具和穿刺技术有关。正中直入法是硬膜外穿刺最常用的方法，该方法穿刺时穿刺针斜面多朝向头侧，即穿刺针斜面与脊柱垂直。笔者采用穿刺针斜面与脊柱平行法行硬膜外穿刺，并与传统的与脊柱垂直法相比较，观察其减少麻醉后腰背疼痛的情况，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择下腹部或下肢手术拟行腰-硬联合麻醉患者300例，ASAⅠ~Ⅲ级，年龄18~86岁，体重45~83 kg，女147例，男153例 ......