【关键词】 调肝法； 内科杂病； 中医药疗法； 针刺治疗

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.062

    “肝者，将军之官，谋虑出焉。”自古以来，人们就对肝有着深刻的认识。肝主疏泄，调畅气机，肝主藏血，调节血运。若肝失疏泄则气机不畅，瘀血阻滞，经脉不畅，从而导致生理功能的紊乱，可以引发各种疾病的发生。王旭高曾提出“肝病最杂而治法最广”的说法。调肝法既调理肝脏功能的治疗方法，包括平肝、疏肝、清肝、温肝、养肝等。肝的病证有虚有实，虚证多见肝阴、肝血的不足，实证则是气火有余，或为湿热等邪气所扰。风阳内动上扰之证，则属本虚标实之证。因此，肝病的治疗，有疏有清、有补有养，凡此等等，皆离不开泻其有余，补其不足之治疗大法，调肝者，即使肝疏泄有度，气机调畅，才能发挥其正常生理功能。《血证论》所谓：“肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉得畅”，就是这个道理。笔者在临床学习实践中遇到从肝论治的杂病三则，在其调肝法这一总的治疗原则下，根据不同的证候，结合舌苔脉象，辨证施治，分别运用疏肝散结法、滋阴养血法、清肝泻火法等不同的治疗方法，采用中药、针灸相结合的治疗手段进行治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

    1 疏肝散结法治疗乳癖

    刘某，男，65岁，2011年6月5日初诊。患者一个月前自觉双侧乳房轻微发胀，并未及时就医。近半个月以来双侧乳房有膨隆感，胀痛明显，并伴有头晕目眩，胸胁胀满，纳少，失眠多梦，舌质暗红，舌苔白，脉弦细等。查体可见，两侧乳房乳晕处隆起，以乳头为中心，可触及圆盘状发育肥大的乳腺组织，边界清楚，活动度好，质地稍硬，局部红肿压痛，肿块直径约3 cm，乳头色暗无溢乳。患者平素性格孤僻，心情忧郁 ......