胆总管探查一期缝合术291例经验探讨
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【摘要】 目的：总结胆总管结石施行胆总管探查一期缝合术的临床经验，并探讨其一些细节问题。方法：通过对291例胆总管探查(免T管一期缝合)手术及术后随访进行对比观察。结果：291例患者全部完成手术，术后腹腔胆漏11例，胆管造影发现27例胆总管一期缝合处胆管狭窄，患者无自觉症状，酶学指标无异常，未予处理。术后乳头梗阻性黄疸3例，经内镜治愈。术后远期结石再发17例。其他术后并发症经非手术综合治疗治愈。其并发症发病率低于常规T管引流。结论：只要病例选择合适，腹腔镜胆总管探查一期缝合胆总管是安全、可行、有效的。其指证掌握、围手术期治疗、手术操作、缝线选择等小细节上，仍有探讨价值。
【关键词】 胆总管探查； 一期胆道缝合； 适应证
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