CT通过断层扫描，可更加清晰地了解髌骨及股骨髁的发育形态，而更重要的是测量TT-SF距离。TT-SF距离由Goutallier[16]提出，是指在膝关节伸直位行CT检查，通过胫骨结节的垂线与通过滑车最低点的垂线之间的距离。正常应该在20 mm以内，当超过20 mm时则提示髌骨向外的应力较大，容易发生脱位。因其不受髌骨位置的影响，故临床上比测量Q角更加恒定，越来越受到重视。另外还可以行动态CT检查，在膝关节屈曲不同的角度来行CT检查，以进一步了解髌股关节的关系。

    MRI检查可以更加清楚地了解膝关节骨及软组织的情况，如内外侧髌股韧带，通常在复发髌骨脱位的患者，外侧支持带增厚而内侧薄弱，另外可以明确是否存在半月板或者交叉韧带的损伤。

    4 治疗选择

    对发病机制的了解和认识有助于复发性髌骨脱位的治疗。保守治疗包括休息、肌肉训练、应用支具和胶带等，以及应用非甾体类抗炎镇痛药。肌肉训练主要是臀肌和股内侧肌斜头训练，前者可控制股骨位置和下对线，后者则能保证髌骨与股骨滑车之间的匹配[17]。支具和胶带的应用能增加股四头肌的力矩，增加膝关节屈曲时的负荷反应，并能在上下楼梯时使得内侧肌较外侧肌更早启动[18-19]。然而，在髌股关节存在发育上的异常时，即使通过有效的保守治疗，仍无法保证髌骨的稳定，则需要通过手术来重建。针对手术的对象可以将手术分为软组织手术及骨性手术两大类。

    4.1 软组织手术 外侧松解术适用于膝关节外侧紧张或者挛缩的患者。Pollard [20]在1891年首先报道了外侧松解术 ......