【关键词】 肺动脉栓塞； 先天性心脏病

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.085

    1 病例介绍

    患者，男，63岁，发热咳嗽胸痛2 d入院，既往吸烟史。体温38.1 ℃，脉搏102次/min，血压155/70 mm Hg，呼吸22次/min。门诊行肺CT检查提示右肺下叶少许炎症，血常规白细胞12.5×109/L，心肌酶学正常，D-二聚体1140 μg/L，心电图SⅠQⅢ。入院查体：喜坐位，口唇及四肢末梢略紫绀，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及干湿啰音。各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，P2>A2，双下肢无水肿。急检血气分析pH值为7.414，PaO2：68.6 mm Hg，PaCO2：40.7 mm Hg；肺增强CT提示右肺下叶实变 ......