人性化服务在产科围手术期患者护理中的应用
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【摘要】 目的：探讨人性化护理在产科围手术期患者中的应用效果。方法：将778例入院分娩的初产妇，按照随机原则分为人性化护理的观察组及常规护理的对照组，采用HAMA对两组初产妇的焦虑情绪及生活质量进行评定。结果：产前观察组的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组在躯体功能、整体健康状况得分上与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但在角色功能、情感功能得分上则优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取人性化护理服务可有效缓解产妇的焦虑情绪，从而裨益于预后，防止产后焦虑症的产生。
【关键词】 人性化服务； 初产妇； 护理； 焦虑情绪
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.037
人性化是指依据护理人员对于疾病掌握的熟练程度以及技巧，对个体可能出现的变化进行心身的整体护理模式[1]。随着生活水平的提高，人们对于健康与疾病的关系日渐重视，人性化护理与常规护理两种护理方式哪种更适用于产科围手术期的临床实践，目前未见相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1-2月，在本院产科因见红、破水或不规律宫缩而入院待产分娩的产妇778例，均为初产妇且为单胎头位，无妊娠合并症；年龄最小23岁，最大31岁，平均(23.5±3.3)岁；孕龄37～42周。
按照临床研究的随机对照原则，将所有患者分为两组，即给予人性化护理的观察组及给予常规护理的对照组，每组各389例。两组在年龄、孕龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理 入院伊始，即密切监测各项生命指征，进入待产室时，按规定时间间隔听取胎心音，观察宫缩频率的同时，确保输液管、导尿管等的通畅，并鼓励产妇做深呼吸。住院期间，嘱产妇注意休息，告知产妇勤翻身，进食高热量、易消化食物，保证充分的体力和足够的热量，以适应分娩时的体力消耗，从而减轻痛苦，缩短产程。尽早下床活动，并给予腹部包扎上置沙袋以压迫子宫，定期按摩以利于宫腔淤血的排出[2]。
1.2.2 人性化护理 针对初产妇对产程的恐惧、焦虑心理，关注每位患者的生命体征及症状表现，一旦发现不良征兆，及时报告上级主管医师，进行对症治疗，并且应告知在分娩过程中予以麻醉，使其降低对疼痛等的恐惧心理[3]。同时在产前以易懂的言语向患者介绍手术的相关知识和术前必要的检查程序等，尽可能与产妇及家属建立互相信任的护患关系。
1.3 观察指标 采用“汉密尔顿焦虑量表(HAMA)”对两组初产妇的焦虑情绪进行评定。随访3个月，采用世界卫生组织简体中文版的生活质量调查核心问卷对患者的生活质量进行评价。
2 结果
2.1 两组产妇护理干预前后焦虑情绪状态比较 入院时两组患者的焦虑情绪比较差异无统计学意义(P>0.05)；产前观察组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分下降程度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。
表1 两组护理方式对HAMA评分比较(x±s) 分
*与对照组产前比较，P<0.01
2.2 两组护理方式对患者生活质量的影响 随访3个月发现，观察组在躯体功能、整体健康状况得分上与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但在角色功能、情感功能得分上则优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。
3 讨论
业已证实，产妇中尤其是初产妇，焦虑等不良情绪约占90.00%以上，同时，不良情绪对于分娩及产后影响较大，以产后抑郁症、焦虑症等多见[4]，因此，探寻有效的初产妇护理措施与方法，缓解产妇的紧张情绪，对于分娩的顺利进行及预后，具有重要的临床意义。
有鉴于此，本院妇产科在总结多年经验的基础上，加之对产妇进行的基本需求调查分析，自2012年以来以人性化的护理方法对初产妇进行干预，本研究结果提示：产前观察组的HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑的得分下降程度均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组在躯体功能、整体健康状况得分上与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，但在角色功能、情感功能得分上则优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示采取人性化护理干预初产妇，可有益于缓解产妇的焦虑情绪，从而裨益于预后，尤其改善社会角色与情感方面效果明显，可有效防止产后焦虑症的产生。
参考文献
[1] 王书霞 ......
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