应用失效模式与效应分析降低微创手术患者安全风险的研究(3)
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2 结果
2011年实验组微创手术患者的6项高危因素事先风险指数(RPN)总分为385分，明显低于2010年对照组的1570分。见表4。
表4 对照组与实验组影响手术患者安全的高危风险指数比较 分
3 讨论
3.1 手术安全核查不仅能有效保障正确的手术患者、正确的手术部位、正确的手术方式，还能促进手术成员团队间的有效沟通，进一步提高了安全意识和风险防范意识[4]。FMEA能充分体现护理人员的集体智慧，手术错误发生的概率虽然不高，但后果非常严重，一旦发生往往对患者造成严重的伤害，也会产生不良的社会影响[5]。如何彻底防止手术错误的发生一直是众多医护人员共同探讨的问题，FMEA是一种结合理论知识与实践经验的风险预测方法，在行动之前就认清问题并预防问题发生的风险管理手段，从表4可见，运用失效模式与效应分析(FMEA)手术安全高危因素，分析高危环节产生的原因，并提出防范对策，手术患者安全的高危风险指数(RPN值)明显降低，患者手术安全得到保障 。
3.2 护理质量是医院医疗服务中的重要环节，风险管理是减少护理差错事故和提高护理工作质量的有力保证[6]。倡导手术安全核查，落实患者安全目标，旨在通过团队成员间的协作和鼓励将集体的力量和智慧发挥到极致，突显手术室护理安全、质量、关爱主题，保障手术安全。所有的错误手术都是可以且必须预防的。要防止手术患者、手术部位、手术的错误，微创手术室必须建立科学、规范的防范干预体系，运用失效模式与效应分析(FMEA)高危因素，提出防范对策，并严格科学地执行，能有效降低微创手术患者的安全风险。
参考文献
[1] 朱建丽.从患者安全十大目标看医疗过程中的患者安全[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：309-310.
[2] Mila D F.Improving patient safety in the operating room：Lessons from the aviation industry[J].Nat Clin Pract Urol，2008，5(6)：289.
[3]赵书云 ，杨圣俊，李玉琢，等.手术安全核查制度的实施和效果[J].中华护理杂志， 2011，3(46):265-266.
[4]王怡，段文利，黄字光，等.推行《手术安全核对表》确保手术安全[J].中国卫生质量管理，2010，17(2)：46.
[5]金艳，王宇，王蕾，等.应用失效模式与效应分析预防手术错误[J].解放军护理杂志， 2008，25(8B)：63-64.
[6]涂国红，万雪英.风险管理在老年CCU病区护理中的应用[J].中华现代护理学杂志，2009，15(31)：3267-3269.
(收稿日期：2012-06-28) (本文编辑：陈丹云)
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