中医药治疗小儿反复呼吸道感染的概况与思考
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反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections， RRTI)是儿科临床常见病，尤其多见于3岁以下儿童。凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多，超过了一定范围，称为反复呼吸道感染，简称复感儿[1]。RRTI的临床特点是常年反复发生(1年内发作可达7～8次以上)，往往先表现为上呼吸道感染，之后多发展为支气管炎，部分并发哮喘，少数患儿发生肺炎。RRTI在儿童的发病率高，且病程长，迁延难愈，还易引起并发症，严重影响儿童的身心健康和生长发育。
关于病因，西医认为RRTI是多种因素综合作用的结果，包括微生物入侵、存在慢性呼吸道感染病灶、免疫功能低下、营养不良、维生素和微量元素缺乏、其他疾病的影响、遗传因素及环境条件等；中医则认为RRTI主要与营虚卫弱、营卫失和、肺脾肾三脏不足，卫外功能薄弱，痰瘀内阻有关[2]，并将其归纳为外感六淫、内伤乳食和内外合邪3种。
根据RRTI的病因，西医在治疗RRTI时主要采用抗感染治疗、免疫疗法、补充营养素等手段，但由于病因复杂、发病机制也尚未明确，治疗缺乏针对性，疗效往往不显著，患儿复发率较高；中医则强调整体调节和辨证施治，注重“治本”，从而在控制反复发作方面有明显优势。上自《内经》，下至明清，再到现代中医学，历代医家在RRTI的认识和防治上积累了丰富经验，已形成了一些较为系统的治疗理论和相应的治疗方法，其中占主导地位的为辨证施治法。现将各种治疗方法和其理论基础介绍如下。
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