宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析
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【摘要】 目的：探讨宫颈电环锥切术(Loop electrosurgical excision procedure， LEEP)和冷刀锥切术(cold knife conization，CKC)对宫颈病变术后妊娠结局的影响。方法：选择2005年1月-2009年1月在本院行LEEP或CKC手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象，取同期行阴道镜检查，未行任何宫颈治疗，有生育要求的患者为对照组，观察三组间妊娠结局的差异。结果： CKC组早产率(14/36，38.88%)高于对照组(14/68，20.59%)，差异有统计学意义(P=0.048)，风险比为2.455(1.007～5.985)，LEEP组(10/48，20.83%)同对照组相比，差异无统计学意义；早产与锥切深度密切相关，锥切深度大于15 mm，早产风险比明显升高；CKC组孕周平均数为(36.9±2.4)周低于对照组(37.8±2.6)周，差异有统计学意义(P=0.049)，LEEP组(38.1±2.4)周同对照组相比，差异无统计学意义；三组剖宫产率差异无统计学意义； CKC组(15/36)低体重儿比率明显高于对照组(10/68)，差异有统计学意义，与LEEP组(9/48)相比无明显增多。结论：CKC对妊娠结局有不良影响，LEEP相对安全。对有生育要求的CIN患者，LEEP可作为优先考虑的治疗方法。
【关键词】 宫颈锥切； 妊娠结局; 冷刀锥切； 电环锥切; 宫颈上皮内瘤变
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.013
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