斯达舒胶囊致一过性心律失常1例
【关键词】 斯达舒； 一过性心律失常； 心律失常
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.101
1 病例介绍
患者，男，82岁，因心悸伴面色潮红30 min来诊。患者于1 h前因胃痛服用斯达舒胶囊(生产厂家：修正药业集团股份有限公司，序列号：022121，规格：0.35 g×18粒)，0.5 h后感心悸，口干，视物模糊及面色潮红，休息后不能缓解。查体：T 36.5℃，P 130次/min，R 23次/min，BP 120/75 mm Hg，表情焦虑，面色潮红，呼吸急促，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR 130次/min，律齐，各瓣区未闻及病理性杂音，余查体未见异常。立即做心电图，示窦性心动过速，心电轴不偏。急查血、尿、大便常规及心肌酶谱、胆碱酯酶，提示均在正常范围。考虑为斯达舒胶囊不良反应引起，给予心电监护留院观察，2 h后心律降为80次/min，患者症状逐渐缓解。
2 讨论
斯达舒胶囊(维U颠茄胶囊Ⅱ)是非处方制酸药，是临床上常用的消化系统药物之一。主要用于胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃痉挛[1]。该药为合成药，每粒含维生素U 50 mg，氢氧化铝140 mg，颠茄提取物10 mg。本品中维生素U可促进肉芽发育和黏膜再生；氢氧化铝为抗酸药，能中和过多的胃酸，缓解胃痛及胃烧灼感；颠茄提取物可抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛引起的疼痛。该药物中颠茄提取物的不良反应与阿托品作用相似，但较其轻，可出现口干、便秘、视物模糊、心悸、皮肤潮红、眩晕等，无需特殊处理，但反应严重者应立即抢救[2]。本品在临床上偶有过敏反应的报道，然而出现心悸、一过性心律失常不良反应的报道却是少见，10 mg颠茄提取物出现类似症状，一般属于对颠茄提取物特别敏感。追问病史，患者曾有服用颠茄类药物均出现类似症状的情况，故本案考虑为颠茄提取物所为。有必要提示临床医生在处方药物时，要追问患者是否有类似药物过敏史，对于有过类似的药物过敏史者，应慎用或禁用。
本案是患者自行服药而不知道药物性能所导致不良后果的例子，这就要求临床医生在对患者的诊疗过程中不只是单纯的开完处方，还要告知患者药物的适应证、禁忌证及治疗的注意事项，只有医患互相合作才能保证治疗的效果。
参考文献
[1] 梁少寰.消化疾病治疗指南[M].北京:人民卫生出版社，2005:6.
[2] 陈少谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社，2003:425-445.
(收稿日期：2012-04-25) (本文编辑：车艳), http://www.100md.com(苏萍 刘立艳 李艳丽)
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.101
1 病例介绍
患者，男，82岁，因心悸伴面色潮红30 min来诊。患者于1 h前因胃痛服用斯达舒胶囊(生产厂家：修正药业集团股份有限公司，序列号：022121，规格：0.35 g×18粒)，0.5 h后感心悸，口干，视物模糊及面色潮红，休息后不能缓解。查体：T 36.5℃，P 130次/min，R 23次/min，BP 120/75 mm Hg，表情焦虑，面色潮红，呼吸急促，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR 130次/min，律齐，各瓣区未闻及病理性杂音，余查体未见异常。立即做心电图，示窦性心动过速，心电轴不偏。急查血、尿、大便常规及心肌酶谱、胆碱酯酶，提示均在正常范围。考虑为斯达舒胶囊不良反应引起，给予心电监护留院观察，2 h后心律降为80次/min，患者症状逐渐缓解。
2 讨论
斯达舒胶囊(维U颠茄胶囊Ⅱ)是非处方制酸药，是临床上常用的消化系统药物之一。主要用于胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃痉挛[1]。该药为合成药，每粒含维生素U 50 mg，氢氧化铝140 mg，颠茄提取物10 mg。本品中维生素U可促进肉芽发育和黏膜再生；氢氧化铝为抗酸药，能中和过多的胃酸，缓解胃痛及胃烧灼感；颠茄提取物可抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛引起的疼痛。该药物中颠茄提取物的不良反应与阿托品作用相似，但较其轻，可出现口干、便秘、视物模糊、心悸、皮肤潮红、眩晕等，无需特殊处理，但反应严重者应立即抢救[2]。本品在临床上偶有过敏反应的报道，然而出现心悸、一过性心律失常不良反应的报道却是少见，10 mg颠茄提取物出现类似症状，一般属于对颠茄提取物特别敏感。追问病史，患者曾有服用颠茄类药物均出现类似症状的情况，故本案考虑为颠茄提取物所为。有必要提示临床医生在处方药物时，要追问患者是否有类似药物过敏史，对于有过类似的药物过敏史者，应慎用或禁用。
本案是患者自行服药而不知道药物性能所导致不良后果的例子，这就要求临床医生在对患者的诊疗过程中不只是单纯的开完处方，还要告知患者药物的适应证、禁忌证及治疗的注意事项，只有医患互相合作才能保证治疗的效果。
参考文献
[1] 梁少寰.消化疾病治疗指南[M].北京:人民卫生出版社，2005:6.
[2] 陈少谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社，2003:425-445.
(收稿日期：2012-04-25) (本文编辑：车艳), http://www.100md.com(苏萍 刘立艳 李艳丽)