【摘要】 目的：总结64例急性左心衰的救治经验。方法：随机将64例急性左心衰患者分成治疗组和对照组。对照组32例，常规吸氧、强心利尿、扩血管治疗。治疗组也给予常规治疗，但在尚未建立静脉通路前，先舌下含化硝酸甘油0.5 mg，观察治疗后15 min、30 min、60 min心功能改善例数及心电监护指标变化情况。结果：治疗组治疗后心功能改善例数及心电监护各项指标均优于对照组。虽然治疗后60 min比较差异无统计学意义(P>0.05)，但在治疗后15 min、30 min疗效、血氧饱和度、心率、呼吸与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论：急性左心衰初始阶段舌下含化硝酸甘油可使病情尽早得到控制，缩短抢救时间，作用不可忽视。

    【关键词】 急性左心衰； 硝酸甘油； 舌下含化； 急救

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.078

    急性左心衰是内科的急重症，发病后进展迅速，若抢救不及时，可出现意识不清，心源性休克，甚至死亡。如何在最短的时间内控制住病情，赢得抢救时间就显得十分重要。笔者救治64例急性左心衰患者，发现在由于各种原因尚未建立静脉通路前先含化硝酸甘油，可尽早减轻患者呼吸困难，缩短抢救时间，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 64例患者为2010年11月-2012年3月在笔者所在科室住院及急诊科救治的急性左心衰患者。诊断标准参照2005年欧洲心脏病学会(ESC)的急性左心衰诊断和治疗指南[1] ......