【摘要】 目的：研究腓肠神经营养血管皮瓣的解剖特点，为临床设计腓肠神经营养血管逆行皮瓣提供解剖依据。方法：通过对20侧新鲜小腿进行血管铸型后解剖，观察测量腓肠神经营养血管的来源、走行、分布及与小隐静脉和腓肠神经的位置关系。结果：腓肠神经位置恒定，为多源性血供，且呈节段性分布。腓肠神经在行走全程中，上段有腘窝中间动脉伴行，其直径为(0.06±0.01)cm，并有腓肠肌的肌皮穿支与之吻合;下段有腓肠中间浅动脉伴行供血，其直径为(0.04±0.01)cm，并有腓动脉穿支与之吻合。腓肠神经营养血管形成了纵行皮神经滋养血管网，在营养神经的同时，还发出小分支供养相应区域的皮肤。在外踝尖上方3～7 cm范围内，腓动脉穿支数量为2～4支(平均为3支)，直径为0.02～0.10 cm，一般0.06 cm以上的穿支总能找到1条，该穿支血管是腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣的解剖学基础。结论：腓肠神经营养血管有多源性、吻合丰富、血供较好的特点， 可以设计腓动脉穿支为旋转点的腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣，在不牺牲下肢主干血管的情况下，主要应用于小腿中下1/3段、踝周及足部等处皮肤软组织损伤的修复与治疗。

    【关键词】 腓肠神经营养血管； 解剖特点； 逆行应用

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.094

    1992年Masquelet[1]率先提出神经营养血管皮瓣的理论并应用于皮肤缺损的治疗，其后有关神经营养血管皮瓣的临床应用成为研究的热点。目前关于腓肠神经营养血管皮瓣的临床报道较多 ......