从中西医角度研究股骨头坏死的治愈(2)
2.2.1 滋补肝肾 中医认为肾是人体的根本，肾能藏精生髓。
只有肾精充足，骨骼才可以得到充分的滋养。因为先天不足，或者因为后天失养，劳烦过度，形神亏耗，导致肝肾虚衰，筋骨失养，则容易导致筋骨劳损。《素问·痿论》曰：“肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓减，发为骨痿”[11]；而《赤水玄珠》则曰：“膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热而腰脊痛不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿”。因此可见，中医自古以来就认为，筋骨的强弱与肝肾的虚亏有着密切联系。所以滋养肝肾，也就成为中医医治股骨头坏死的关键。
中医常见的滋阴补肾的方法为采用动植物作为药材，制作益肾通络的汤料。配合经络疏通，可以达到很好的效果。
2.2.2 活血化瘀 中医认为，气血不足，卫外不固是导致股骨头坏死的另一原因。《素问·刺法论》云：“正气存内，邪不可干”。说明正气充盛，抗邪有力，外邪则不易侵于体内。《灵枢·刺节真邪》曰：“虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内传于骨，则为骨痹”。血主营滋养，受血滋养的机体才能感知和运动。气为血帅，血为气母。气血的正常运转，能够推其正常的生理功能，从而达到坚固内外，抵御外邪，养筋护骨的效果。所以，中医学家总结出股骨头坏死的病因是骨中瘀血，在股骨头坏死病变中，瘀血凝滞时间过长，造成脉络瘀阻，肺脏功能失调，最终导致骨枯髓空，诱发本病。齐振熙、曹阳等经过比较研究发现，防止激素性股骨头坏死的治疗中，引入活血化瘀中药能够更加全面、显著治疗股骨头坏死[12]。
, 百拇医药
2.2.3 涂痰祛浊 根据《素问·痹论》的记载：“风寒湿三气
杂至，合而为痹”。《素问·举痛论》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。因重中于寒，则痛久矣”。所以可以看出，外邪侵袭是引起股骨头坏死病症的另一病因。外邪，中医上主要分为三种：风邪、寒邪、湿邪。三邪的侵袭会导致人体气血凝结，聚湿为痰，致使脉络瘀滞，气血运行停止，最终导致股骨头坏死的发生。中医“痰浊”为血中血脂升高和脂蛋白代谢紊乱所造成[12]。所以中医治疗股骨头坏死还需要通过涂痰祛浊来加以辅助治疗，改善股骨头坏死病中血脂升高、脂蛋白代谢紊乱等状况。
3 小结
目前，随着医学科技的日益发达，针对于股骨头坏死这一病症的治疗方法不断更新。但总观股骨头坏死的相关治愈情况，大多数的治愈方法并不能起到理想的效果，甚至有很多方法还存在后续的争议。西医治疗股骨头坏死的方法虽然对于病因的定位相对较为准确，但对于患者的年龄、病情严重程度、职业等因素的依附性相对较大，同种治疗方法对于以上因素的治愈未必能够起到同样的效果。中医治疗股骨头坏死的历史较为悠久，结合现代科技高效的诊断技术，对于股骨头坏死的治疗能够起到很好的疗效。但是由于中医重在调养恢复而非治愈，故治疗周期较长。
, 百拇医药
因此治疗股骨头坏死首先确诊最为重要，确诊后再根据需要将中西医的医治方法进行结合治疗，能起到良好的治愈效果。
参考文献
[1] Wang C J，Wang F S，Huang C C，et al.Treatment forosteoue crocs is of the with femoral head comparison of extracorporeal shock waves with core decompression and bone grafting[J].Bone Joint Surge Am，2005，87(11):2380-2387.
[2] 杨景随.人工髋骨关节置换治疗股骨头缺血性坏死61例疗效观察[J].山东医药，2007，47(33):87-88.
[3] 李子荣.科学诊断和治疗股骨头坏死[J].中国修复重建外科杂志，2005，19(9):685-686.
, 百拇医药
[4] 郭振光，李刚.股骨头坏死的药物治疗进展[J].山西中医，2009，9(6):58-60.
[5] 李明亮，高根德.体外冲击波治疗家兔股骨头坏死的实验研究[J].中华物理学与康复杂志，2004，26(11):648-650.
[6] 张孟曾，刘沧君.骨髓内减压与加压注药在成人股骨头坏死中的应用[J].实用房舍学杂志，2001，17(5):369.
[7] Bozic K J，Zurakowski D，Thornhill T S.Survivorship analysis of hips treated with core decompression for nontraumatic osteonecrosis of the femoral head[J].J Bone Joint Sung AM，1999，81(2):200-209.
, http://www.100md.com
[8] 赵德伟，王卫明.保留股骨头手术治疗股骨头缺血性坏死1005例临床分析[J].中华外科杂志，2005，43(16):19-22.
[9] 杨旭东.介入+一体腓骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死[J].临床骨科杂志，2003，6(4)：327-329.
[10] 于潼，谢利民.股骨头坏死的中医病因病机及辩证分型的讨论[J].北京中医药，2010，60(5)：75-78.
[11] 田代华.黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社，2005：99.
[12] 齐振熙，曹阳.不同治法对激素性股骨头坏死血液流变学及血脂影响的实验研究[J].中国中医骨伤科杂志，2001，9(5):30-32.
(收稿日期：2012-04-23) (本文编辑：李静), 百拇医药(张栋 杨波)
只有肾精充足，骨骼才可以得到充分的滋养。因为先天不足，或者因为后天失养，劳烦过度，形神亏耗，导致肝肾虚衰，筋骨失养，则容易导致筋骨劳损。《素问·痿论》曰：“肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓减，发为骨痿”[11]；而《赤水玄珠》则曰：“膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热而腰脊痛不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿”。因此可见，中医自古以来就认为，筋骨的强弱与肝肾的虚亏有着密切联系。所以滋养肝肾，也就成为中医医治股骨头坏死的关键。
中医常见的滋阴补肾的方法为采用动植物作为药材，制作益肾通络的汤料。配合经络疏通，可以达到很好的效果。
2.2.2 活血化瘀 中医认为，气血不足，卫外不固是导致股骨头坏死的另一原因。《素问·刺法论》云：“正气存内，邪不可干”。说明正气充盛，抗邪有力，外邪则不易侵于体内。《灵枢·刺节真邪》曰：“虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内传于骨，则为骨痹”。血主营滋养，受血滋养的机体才能感知和运动。气为血帅，血为气母。气血的正常运转，能够推其正常的生理功能，从而达到坚固内外，抵御外邪，养筋护骨的效果。所以，中医学家总结出股骨头坏死的病因是骨中瘀血，在股骨头坏死病变中，瘀血凝滞时间过长，造成脉络瘀阻，肺脏功能失调，最终导致骨枯髓空，诱发本病。齐振熙、曹阳等经过比较研究发现，防止激素性股骨头坏死的治疗中，引入活血化瘀中药能够更加全面、显著治疗股骨头坏死[12]。
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2.2.3 涂痰祛浊 根据《素问·痹论》的记载：“风寒湿三气
杂至，合而为痹”。《素问·举痛论》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。因重中于寒，则痛久矣”。所以可以看出，外邪侵袭是引起股骨头坏死病症的另一病因。外邪，中医上主要分为三种：风邪、寒邪、湿邪。三邪的侵袭会导致人体气血凝结，聚湿为痰，致使脉络瘀滞，气血运行停止，最终导致股骨头坏死的发生。中医“痰浊”为血中血脂升高和脂蛋白代谢紊乱所造成[12]。所以中医治疗股骨头坏死还需要通过涂痰祛浊来加以辅助治疗，改善股骨头坏死病中血脂升高、脂蛋白代谢紊乱等状况。
3 小结
目前，随着医学科技的日益发达，针对于股骨头坏死这一病症的治疗方法不断更新。但总观股骨头坏死的相关治愈情况，大多数的治愈方法并不能起到理想的效果，甚至有很多方法还存在后续的争议。西医治疗股骨头坏死的方法虽然对于病因的定位相对较为准确，但对于患者的年龄、病情严重程度、职业等因素的依附性相对较大，同种治疗方法对于以上因素的治愈未必能够起到同样的效果。中医治疗股骨头坏死的历史较为悠久，结合现代科技高效的诊断技术，对于股骨头坏死的治疗能够起到很好的疗效。但是由于中医重在调养恢复而非治愈，故治疗周期较长。
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因此治疗股骨头坏死首先确诊最为重要，确诊后再根据需要将中西医的医治方法进行结合治疗，能起到良好的治愈效果。
参考文献
[1] Wang C J，Wang F S，Huang C C，et al.Treatment forosteoue crocs is of the with femoral head comparison of extracorporeal shock waves with core decompression and bone grafting[J].Bone Joint Surge Am，2005，87(11):2380-2387.
[2] 杨景随.人工髋骨关节置换治疗股骨头缺血性坏死61例疗效观察[J].山东医药，2007，47(33):87-88.
[3] 李子荣.科学诊断和治疗股骨头坏死[J].中国修复重建外科杂志，2005，19(9):685-686.
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[5] 李明亮，高根德.体外冲击波治疗家兔股骨头坏死的实验研究[J].中华物理学与康复杂志，2004，26(11):648-650.
[6] 张孟曾，刘沧君.骨髓内减压与加压注药在成人股骨头坏死中的应用[J].实用房舍学杂志，2001，17(5):369.
[7] Bozic K J，Zurakowski D，Thornhill T S.Survivorship analysis of hips treated with core decompression for nontraumatic osteonecrosis of the femoral head[J].J Bone Joint Sung AM，1999，81(2):200-209.
, http://www.100md.com
[8] 赵德伟，王卫明.保留股骨头手术治疗股骨头缺血性坏死1005例临床分析[J].中华外科杂志，2005，43(16):19-22.
[9] 杨旭东.介入+一体腓骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死[J].临床骨科杂志，2003，6(4)：327-329.
[10] 于潼，谢利民.股骨头坏死的中医病因病机及辩证分型的讨论[J].北京中医药，2010，60(5)：75-78.
[11] 田代华.黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社，2005：99.
[12] 齐振熙，曹阳.不同治法对激素性股骨头坏死血液流变学及血脂影响的实验研究[J].中国中医骨伤科杂志，2001，9(5):30-32.
(收稿日期：2012-04-23) (本文编辑：李静), 百拇医药(张栋 杨波)