【关键词】 腰椎推间融合； 影响像学； 腰椎病损

    腰椎融合术是临床上治疗腰椎病损的常用方法，手术方法包括后外侧融合、椎间融合，包括前路椎间融合(ALIF)和后路椎间融合(PLIF)、经椎间孔融合(TLIF)及360°环形融合等。其中椎间融合(ALIF、PLIF)最符合脊柱生物力学，因此在临床上应用最多。腰椎融合是一个复杂的过程，血管化、骨再生、骨端融合是3个密切相关又不能完全分开的环节[1]。术后对融合效果的评价对临床工作有十分重要的指导意义，手术探查是判断融合的金标准，但这种创伤性的评价方法在临床上并无适用价值，因此，临床医生多通过影像学方法判断椎间是否融合。本文就腰椎椎间融合影像学评价现状作一综述。

    1 普通X线

    X线评价椎间融合的内容包括骨小梁和骨桥形成情况、相对椎间高度、腰椎前凸角、融合节段间成角等。普遍采用的X融合标准为：⑴融合椎体周围主要是前方、侧方出现连续骨桥或骨小梁。⑵融合区无透光区(带)、植骨无下沉、内固定无松动，终板和植骨界面无间隙。⑶融合器无位移，周围无透光区(带)。⑷屈伸动力位片椎间相对活动<4 mm[2-3]，椎间角度改变<5°。

    Brantigan和Steffee[4]则根据椎间植骨的融合情况将椎间融合的X线表现分为5级:1级 ......