【摘要】 目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石一期缝合的可行性及优点。方法：回顾分析笔者所在医院2005年3月-2011年10月136例胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石的临床资料，51例为腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石免置T管一期缝合术。术后常规放置腹腔引流管，3～5 d拔除。结果：手术均获成功，51例均取净结石，无并发症发生。手术时间(90±30)min，术后第1天可进食、下床活动。住院5～9 d，平均住院时间7 d，随访3个月～3年，无结石复发和胆道狭窄。结论：在严格掌握适应证的前提下，胆总管探查、取石胆管一期缝合是一种较好的选择。

    【关键词】 腹腔镜； 纤维胆道镜； 胆管结石； 一期缝合； 引流

    笔者所在医院于2005年3月-2011年10月有选择性地对51例胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石胆管一期缝合，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共51例患者，男28例，女23例，年龄17～88岁，平均54岁，术前B超、CT检查或核磁共振检查诊断胆囊结石合并肝外胆管结石38例，单纯肝外胆管1～2枚结石10例，肝外胆管及肝内胆管结石(入口处)合并胆管明显扩张3例。手术前均有不同程度的胆红素升高 ......