【摘要】目的：探讨输尿管镜手术中输尿管开口寻找困难的原因及相应对策。方法：回顾性总结分析2007年8月-2011年8月收治的380例输尿管结石患者施行输尿管镜手术中出现的25例输尿管开口寻找困难病例，针对不同情况，采用辅助水冲，更换导丝，穿刺，注射药物，电切等方法，帮助寻找开口。结果：25例手术均获成功，手术时间50～127 min，平均75 min。结论：遇到输尿管开口寻找困难的情况，通过耐心细致地寻找开口，配合冲水、换用导丝，采用穿刺、注射、电切等方法，均有助与手术取得成功。

    【关键词】 输尿管镜； 输尿管开口； 泌尿系统

    输尿管结石是泌尿系统常见病，目前输尿管镜技术已成为处理输尿管中下段结石的标准术式[1]。输尿管进镜是输尿管镜手术成功的关键步骤，寻找输尿管在膀胱的开口是输尿管进镜的第一步。本院2007年8月-2011年8月共收治380例输尿管结石患者，均行输尿管镜气压弹道碎石取石术，其中25例出现输尿管开口寻找困难。现对25例输尿管开口寻找困难的患者临床资料进行回顾性分析，探讨开口寻找困难的原因与处理方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共有患者25例，男18例，女7例；年龄18～65岁，平均41岁。病史4 h～5年。所有患者术前均行超声、腹部平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)及尿常规检查 ......