【摘要】 目的：探讨切开复位内固定手术治疗三踝骨折的临床效果及手术注意事项。方法：回顾性分析2006年8月-2011年2月切开复位内固定手术治疗三踝骨折患者42例的临床资料。结果：术后X片示骨折对位良好，达解剖复位。骨折临床愈合时间最短7周，最长12周，平均(8.98±1.78)周；随访时间最短12月，最长4年，平均(2.12±0.34)年。治疗效果：优良41例，差1例，优良率为97.62%。结论：采用切开复位内固定三踝骨折效果满意，手术过程中需要注意手术切口、内固定、下胫腓联合的处理及创伤性关节炎的预防。

    【关键词】 三踝骨折； 切开复位内固定； 治疗效果； 注意事项

    踝关节是人体负重最大的关节，站立行走时全身的重量均落在该关节上，所以踝关节的稳定性与灵活性十分重要[1]。三踝骨折除内外踝骨折外，还有胫骨远端后唇(后踝)骨折，是踝关节骨折中较复杂的骨折，严重地破坏了关节的稳定性，改变了关节的运动力学。目前普遍认为，手术的治疗效果明显优于保守治疗 [2]。本文采用切开复位内固定三踝骨折42例，效果良好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006年8月-2011年2月诊治三踝骨折患者42例，男29例，女13例，年龄18～64岁，平均(31.45±5.23)岁。受伤原因：高处坠落伤、扭伤、汽车肇事伤及其他。术前均拍摄踝关节正侧位及踝穴位X线片证实三踝骨折。可疑为三踝骨折者 ......