供应室医院感染的控制措施探讨
【摘要】 导致医院感染的因素有很多，因此有效的预防控制措施至关重要。供应室的职责除了为医院提供相关的工具、器械等物品，还包括消毒灭菌，其工作质量直接影响到医院感染控制效果。如何提高工作质量、发挥有效的控制作用一直是医务管理者和工作者关心的问题，本文将从加强供应室的工作管理、可出现感染的操作分析、提高环境安全性、医疗废物处理、一次性无菌用品处理等方面详述有效的控制措施。
【关键词】 医院感染； 供应科； 控制措施
医院感染一直是受到社会和学者关注的焦点，也是影响患者健康的不利因素，为了提高医治效果，减轻患者痛苦，提高其健康水平，医院一直在不断采取各种控制措施。供应室是控制感染中相对关键、也是最为基础的一个科室，该科室的工作职责除了为医院提供相关的工具、器械等物品，还包括消毒灭菌，其工作质量直接影响到医院感染控制效果[1]。因此，下文将笔者所在医院的控制措施进行具体阐述。
1 加强供应室的工作管理
, 百拇医药
1.1 制定相关制度并严格考核 由医院管理者根据供应科具体的工作情况制定制度，严格规范消毒技术，并组建考核小组，其中包括科室主任等相关负责人，严格考核，将制度落到实处。加强监测管理，注重验收检查。
1.2 提高操作合理性 供应室的工作以消毒为主，此操作对控制感染具有非常重要的意义。简化操作流程，采取分工负责的制度，这样可提高工作人员的责任感，同时减轻工作压力。注意对消毒区域的划分，以及消毒后物品的摆放，尽量避免发生二次污染[2]。
1.3 提高工作人员的素质 开展专业培训，提高工作人员的操作技能，强化医院感染控制操作，同时提高标准预防操作的熟练度。不断更新自己所掌握的消毒灭菌知识，使自身理论知识不断提高。同时加强对新来的工作人员的培训，提高其标准操作能力，增强其控制感染的意识，提高责任感。
2 可出现感染的操作分析
, 百拇医药 2.1 严把清洗质量关 清洗是供应室工作中的重要环节。一般是将临床所有科室待清洗的物品集中收集，此过程中容易发生感染，应提高警惕[3]。将回收物品分类放置，按器械的种类分别采取不同的清洗方法，不仅要进行超声清洗、机械清洗，还要进行含酶消毒液浸泡后人工清洗，这是达到消毒要求的第一步[4]。
2.2 工作器械的养护操作 在清洗消毒的过程中应注意对工作器械的养护，因为这与其使用寿命有相当大的关联，不可只注意表面，应注重轴承等并不显眼部位的清洗，尤其要注意缝隙清洗干净，不可有污物残留，及时使用润滑油增加其转动性，随时进行功能检查[5]。这样不但能够降低医疗成本，还能提高治疗安全性，避免因器械问题给患者造成伤害。
3 提高环境安全性
3.1 周围环境消毒 工作人员应定期对周围环境进行消毒，尤其不能忽略对空气的消毒，此项工作是控制医院感染众多措施中的关键。供应室的空气消毒：污染区和生活区用KJD-1200 G静电灭菌型净化机消毒空气；清洁区和无菌室采用层流消毒，室内不存在消毒死角。在消毒之后应登记，确保消毒操作按时落实，同时应注重有效性，以起到理想效果。对于工作环境中的地面等平台，每日用500 mg/ml的含氯消毒剂擦拭。
, 百拇医药
3.2 注重手部卫生 有很多工作者易忽略手部卫生，从而影响安全性。宣传手部卫生对控制感染的重要性，提高其重视度，加强监管，确保工作者按照洗手流程严格操作。
4 医疗废物处理
4.1 注意分类放置 在收集和放置医疗废物时应注意分类，不可与生活垃圾混在一起，使用不同的垃圾袋放置，一般为了区分会将前者使用黄色垃圾袋，以提高工作者的警惕，避免发生环境污染，而后者则使用普通的黑色垃圾袋处理。
4.2 锐器的处理 废弃的锐器是不可以放置于垃圾袋中的，以免暴露于空气中而未被发现，通常需使用专用的容器，放置其中后将其全部集中，然后统一实施无害化处理[3]。
5 一次性无菌用品处理
为了降低医院感染发生率，提高治疗安全性，临床上有很多一次性无菌用品。虽然这些用品的出现和使用确实起到了一定的控制作用，但在使用这些用品时不可过于大意。首先应仔细核对产品信息，包括卫生许可证、生产厂家、名称、批号等，同时注意检查密封性、灭菌日期，确定在有效期范围内才可使用，在使用后不可随意丢弃，应统一合理处理。
, 百拇医药
6 小结
为了满足社会需求，增加患者的安全性，降低医院感染发生率，应重视供应室管理，注重系统性、科学性、合理性，加强工作管理，制定相关制度并严格考核，提高操作合理性，提高工作人员的素质；对可出现感染的操作进行详细分析，重视常规的清洗操作和工作器械的养护操作；提高环境安全性，严格对周围环境消毒，注重手部卫生；合理处理医疗废物，注意分类放置，锐器统一实施无害化处理；加强对一次性无菌用品的核实使用。
参考文献
[1] 杨立霞，席梅，曹军平，等.供应科控制医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19(9)：1085.
[2] 谢绪兰，姜赵花，黄志明，等.加强供应室消毒灭菌监测预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2009，18(8)：57-59.
[3] 崔红，郭丽曼，姜振环.临床科室消毒灭菌效果监测与分析[J].黑龙江医药科学，2010，33(3)：18-19.
[4] 龙芙蓉，张景明，柳梦梅，等.加强供应室消毒灭菌管理的方法和体会[J].中国医药指南，2010，27(21)：168-169.
[5] 陈华春，程微芬，张镇静，等.现代医院中心供应室管理[J].中华医院感染学杂志，2010，17(11)：1027-1028.
(收稿日期：2012-04-27) (本文编辑：李静), 百拇医药(王爱英)
【关键词】 医院感染； 供应科； 控制措施
医院感染一直是受到社会和学者关注的焦点，也是影响患者健康的不利因素，为了提高医治效果，减轻患者痛苦，提高其健康水平，医院一直在不断采取各种控制措施。供应室是控制感染中相对关键、也是最为基础的一个科室，该科室的工作职责除了为医院提供相关的工具、器械等物品，还包括消毒灭菌，其工作质量直接影响到医院感染控制效果[1]。因此，下文将笔者所在医院的控制措施进行具体阐述。
1 加强供应室的工作管理
, 百拇医药
1.1 制定相关制度并严格考核 由医院管理者根据供应科具体的工作情况制定制度，严格规范消毒技术，并组建考核小组，其中包括科室主任等相关负责人，严格考核，将制度落到实处。加强监测管理，注重验收检查。
1.2 提高操作合理性 供应室的工作以消毒为主，此操作对控制感染具有非常重要的意义。简化操作流程，采取分工负责的制度，这样可提高工作人员的责任感，同时减轻工作压力。注意对消毒区域的划分，以及消毒后物品的摆放，尽量避免发生二次污染[2]。
1.3 提高工作人员的素质 开展专业培训，提高工作人员的操作技能，强化医院感染控制操作，同时提高标准预防操作的熟练度。不断更新自己所掌握的消毒灭菌知识，使自身理论知识不断提高。同时加强对新来的工作人员的培训，提高其标准操作能力，增强其控制感染的意识，提高责任感。
2 可出现感染的操作分析
, 百拇医药 2.1 严把清洗质量关 清洗是供应室工作中的重要环节。一般是将临床所有科室待清洗的物品集中收集，此过程中容易发生感染，应提高警惕[3]。将回收物品分类放置，按器械的种类分别采取不同的清洗方法，不仅要进行超声清洗、机械清洗，还要进行含酶消毒液浸泡后人工清洗，这是达到消毒要求的第一步[4]。
2.2 工作器械的养护操作 在清洗消毒的过程中应注意对工作器械的养护，因为这与其使用寿命有相当大的关联，不可只注意表面，应注重轴承等并不显眼部位的清洗，尤其要注意缝隙清洗干净，不可有污物残留，及时使用润滑油增加其转动性，随时进行功能检查[5]。这样不但能够降低医疗成本，还能提高治疗安全性，避免因器械问题给患者造成伤害。
3 提高环境安全性
3.1 周围环境消毒 工作人员应定期对周围环境进行消毒，尤其不能忽略对空气的消毒，此项工作是控制医院感染众多措施中的关键。供应室的空气消毒：污染区和生活区用KJD-1200 G静电灭菌型净化机消毒空气；清洁区和无菌室采用层流消毒，室内不存在消毒死角。在消毒之后应登记，确保消毒操作按时落实，同时应注重有效性，以起到理想效果。对于工作环境中的地面等平台，每日用500 mg/ml的含氯消毒剂擦拭。
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3.2 注重手部卫生 有很多工作者易忽略手部卫生，从而影响安全性。宣传手部卫生对控制感染的重要性，提高其重视度，加强监管，确保工作者按照洗手流程严格操作。
4 医疗废物处理
4.1 注意分类放置 在收集和放置医疗废物时应注意分类，不可与生活垃圾混在一起，使用不同的垃圾袋放置，一般为了区分会将前者使用黄色垃圾袋，以提高工作者的警惕，避免发生环境污染，而后者则使用普通的黑色垃圾袋处理。
4.2 锐器的处理 废弃的锐器是不可以放置于垃圾袋中的，以免暴露于空气中而未被发现，通常需使用专用的容器，放置其中后将其全部集中，然后统一实施无害化处理[3]。
5 一次性无菌用品处理
为了降低医院感染发生率，提高治疗安全性，临床上有很多一次性无菌用品。虽然这些用品的出现和使用确实起到了一定的控制作用，但在使用这些用品时不可过于大意。首先应仔细核对产品信息，包括卫生许可证、生产厂家、名称、批号等，同时注意检查密封性、灭菌日期，确定在有效期范围内才可使用，在使用后不可随意丢弃，应统一合理处理。
, 百拇医药
6 小结
为了满足社会需求，增加患者的安全性，降低医院感染发生率，应重视供应室管理，注重系统性、科学性、合理性，加强工作管理，制定相关制度并严格考核，提高操作合理性，提高工作人员的素质；对可出现感染的操作进行详细分析，重视常规的清洗操作和工作器械的养护操作；提高环境安全性，严格对周围环境消毒，注重手部卫生；合理处理医疗废物，注意分类放置，锐器统一实施无害化处理；加强对一次性无菌用品的核实使用。
参考文献
[1] 杨立霞，席梅，曹军平，等.供应科控制医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19(9)：1085.
[2] 谢绪兰，姜赵花，黄志明，等.加强供应室消毒灭菌监测预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2009，18(8)：57-59.
[3] 崔红，郭丽曼，姜振环.临床科室消毒灭菌效果监测与分析[J].黑龙江医药科学，2010，33(3)：18-19.
[4] 龙芙蓉，张景明，柳梦梅，等.加强供应室消毒灭菌管理的方法和体会[J].中国医药指南，2010，27(21)：168-169.
[5] 陈华春，程微芬，张镇静，等.现代医院中心供应室管理[J].中华医院感染学杂志，2010，17(11)：1027-1028.
(收稿日期：2012-04-27) (本文编辑：李静), 百拇医药(王爱英)