【摘要】 目的：探讨在胸部轴位CT图像中的肋骨定位的方法，为肋骨骨折准确定位提供依据。方法：回顾分析45例胸部外伤的胸部CR正、斜位片及轴位CT图像，由两位资深放射科医师盲法阅片。根据肋骨的肋颈、肋结节与相对应的胸椎椎体、椎弓根及胸椎椎体两侧的横突同时显示在同一帧胸部轴位CT图像中作为椎体分界标记，在胸部轴位CT图像中先数出胸椎椎体再定位骨折的肋骨。结果：胸部轴位CT图像定位准确率100%。结论：胸部轴位CT图像可对肋骨骨折做出快速精确的定位诊断。

    【关键词】 CT； 肋骨骨折； 胸椎椎体； 定位

    胸部肋骨骨折是放射科医生常见的疾病。普通胸部X线后前位平片是诊断胸部肋骨骨折最基本、最好的而且是首选检查方法；胸部斜位片是诊断肋骨骨折的补充投照体位。普通胸部X线平片对于肋骨骨折易于定位，但普通X线平片是前后胸部重叠影像，易受投照技术、解剖位置等因素的影响，特别是对于膈肌下的肋骨骨折及隐匿性骨折显示欠佳，容易造成胸部肋骨骨折的误诊、漏诊。由于临床骨科医生及法医伤情鉴定的需要，对胸部肋骨骨折及时准确定性、定位的诊断非常重要。CT由于密度分辨率高，CT检查胸部肋骨骨折特别是螺旋CT不会遗漏且显示肋骨骨折非常清晰，对于膈肌下的肋骨骨折及隐匿性骨折显示出很大优越性，易于诊断肋骨骨折，但是胸部轴位CT图像为肋骨断续图像，在定位诊断上形成一定困难。为此，笔者根据45例胸部外伤的普通X线胸部平片及胸部CT资料进行了定位诊断分析，结合胸椎椎体与肋骨关系解剖，对胸部轴位CT图像上的肋骨骨折进行定位诊断 ......