丹红注射液对颈动脉狭窄支架成形术后C反应蛋白的影响(2)
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3 讨论
颈动脉狭窄是进展性疾病,可进展至完全的颈动脉闭塞或不可逆的功能损害,因此,早期干预治疗对防止和延缓颈动脉狭窄的进展是非常重要的。近年来由于技术的进步,支架成形术治疗已成为治疗颈动脉狭窄的首选治疗,但同时支架成形术治疗也带来了很多风险,包括造影剂颈病的发生、胆固醇栓塞、颈动脉梗阻、术后再狭窄等,这些并发症均会造成进一步的颈功能损害[5]。在最近几年的研究中表明,炎症在动脉粥样硬化性疾病的发生、发展中起着重要的作用,而CRP被认为是炎症标志物中预测颈动脉狭窄事件的最强指标,CRP水平升高是颈动脉狭窄疾病的一个独立的危险因素[6]。有研究显示,在症状发作6 h以后,增高的CRP平均值(>15.5 mg/L)可以预测14 d的病死率增加。早期cTnT水平和CRP水平同时增高的患者病死率最高(9.10%),其次为CRP水平升高或者是cTnT水平升高者(4.65%),而cTnT阴性和低CRP水平的患者病死率危险最低(0.36%)。
现代药理研究表明,丹红注射液治疗心血管疾病靶点较多,作用的途径也是多方面的。对于心血管系统,丹参具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量的作用;能够减轻心肌缺血的损伤程度,缩小梗死面积,加快心肌缺血或损伤的修复;能够改善心脏的舒张功能,尤其对左心室功能损伤有良好作用;能够扩张外周血管,改善微循环血流;还有具有降压降脂、调节心律的作用。此外,还具有抗炎、增强免疫等作用。本文结果显示,经过治疗后,治疗组与对照组的有效率分别为90.0%和62.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,治疗组的CRP的下降幅度比对照组大(P<0.05)。
总之,丹红注射液应用于颈动脉狭窄支架成形术能够有效提高治疗效果,降低C反应蛋白水平,值得推广应用。
参考文献
[1] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非sT段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2008,35(4):295-304.
[2] 尹朝霞,岑强,胡文泽,等.超敏C反应蛋白与不稳定心绞痛患者斑块稳定程度关系[J].临床荟萃,2010,18(21):1239-1240.
[3] 吴莉云.C反应蛋白与急性冠脉综合征及其预后的关系[J].中国乡村医药杂志,2007,14(1):49.
[4] 罗海明,陆华栋,余尚才,等.丹红注射液促血管新生作用及其量效关系的实验研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(6):504-506.
[5] 管高峰,华先平,王琳,等 ......
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