妊娠高血压的评估与临床探讨(2)
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子痫是妊娠期高血压疾病最严重的情况之一，严重威胁母儿生命安全。根据世界各国治疗妊娠期高血压疾病情况，因子痫导致孕产妇死亡的发生率可低至1%以下，高达20%左右；其围生儿死亡率为130‰~300‰。因此，预防子痫发生是防治妊娠期高血压疾病的主要目标之一。妊娠期高血压疾病防治的另一目标是预防妊娠期高血压疾病严重并发症的发生，如脑溢血、肺水肿、心力衰竭、HELLP综合征、肾功能衰竭及胎儿宫内死亡[4]。经过治疗，要求以最小创伤娩出活婴。
子痫前期的处理要住院治疗，防止子痫的发生有头痛、视力模糊、上腹部痛，提示子痫即将来临，尿量少也提示孕妇病情较为严重。治疗首先着重预防子痫、防止颅内出血以及勿损伤孕妇重要的生命器官和娩出健康的婴儿。根据病情严重程度、胎龄、母儿情况决定立即终止妊娠或继续期待治疗[9-10]。对轻度子痫前期，胎儿未成熟可考虑期待治疗，一旦诊断重度子痫前期，应终止妊娠，如决定终止妊娠，可按具体情况采取阴道分娩或剖宫产，如时间允许应争取测定肝肾功能及血液学检查。预防子痫发生，要使用硫酸镁，但硫酸镁不能用于降低血压。控制血压要使用肼屈嗪等降压药物。
参考文献
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(收稿日期：2012-06-12) (本文编辑：李静)
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