3 讨论

    D—TGA直接行ASO要求患儿手术年龄最好在2周以内，另要求患儿左心室大小正常，左心室后壁厚度、心室重量正常；二尖瓣、肺动脉瓣的大小、功能正常；左室流出道无梗阻；冠脉无畸形等。如D—TGA患儿出生后未能及时手术，出生2周后肺动脉压力开始生理性下降，左心室后负荷减轻，室壁逐渐变薄，心肌功能减退，可发生废用性发育不良。超声评估左室略小，收缩功能稍低，左室不能承担体循环的后负荷，此时直接行大动脉调转术死亡率高。所以对于诊治时年龄较大(4周～6个月)的D—TGA患者，可行快速二期大动脉调转手术，即通过环扎肺动脉增加左心室后负荷 ......