1.2 方法 患者平卧位(术中按需要可进行调整)，采用气管插管吸入麻醉。先于脐部用气腹针穿刺建立CO2气腹(对不同部位疼痛的患者，可根据实际情况建立戳孔的位置，大多数采用三孔法)，并维持10～14 mm Hg的压力。将腹腔镜置入腹腔，镜头按由近而远、由上而下的顺序全面探查腹腔，确定病变位置，结合患者症状和体征做出正确诊断和决定具体手术方式。46例患者中，十二指肠球部及胃溃疡穿孔4例，行腹腔镜穿孔修补；胆囊结石13例、急性胆囊炎6例、胆囊扭转1例，行腹腔镜胆囊切除术19例，联合腹腔镜胆总管切开取石术1例，中转开腹手术1例；重症急性胰腺炎1例，行腹腔镜下清创及腹腔引流，术后腹腔灌洗并行血液透析治疗；肠梗阻4例探明为小肠粘连带压迫所致，行腹腔镜肠黏连束带松解手术；急性阑尾炎7例中行腹腔镜下阑尾切除术6例，中转开腹1例；2例闭合性腹部损伤中 ......