青中年人高血压病的相关因素调查分析
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【摘要】 目的：探讨青中年人高血压病与遗传、性别、血脂、血糖、吸烟、饮酒、职业、精神等因素的关系。方法：对年龄在18～50岁的青中年高血压86例患者资料(其中男79例，女7例)进行分析。结果：青中年人高血压病与遗传、性别、血脂、血糖、吸烟、饮酒、职业、精神因素等均相关。结论：要积极采取有效综合措施，有效控制青中年人高血压病。
【关键词】 青中年； 高血压病； 相关因素
doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.096
高血压病是常见的心血管系统疾病之一，除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要器官，如心、脑、肾等，最终导致这些器官功能障碍[1]。人群流行病学发现，近几年来高血压病的患病率呈上升趋势，而在年龄分布上，除老年人外，青中年患者也愈来愈多。为探讨高血压病年轻化的相关因素，从而有效的控制高血压，本文对86例青中年高血压患者从遗传、性别、血脂、血糖、吸烟、饮酒、职业、精神因素等方面进行了分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择居住在本地区2005年3月—2011年9月笔者所在科住院及门诊就诊治疗的18～50岁青中年高血压患者86例，其中男79例，女7例。
1.2 方法 收集与遗传、性别、血脂、血糖、吸烟、饮酒、职业、精神因素等相关资料。用标准方法测量血压、身高、体质量、腰围、空腹血糖、血脂。按照世界卫生组织规定的统一诊断标准。
2 结果
高血压病年轻化的相关因素分析见表1。
职业、性别与精神因素、血糖、血脂、体质量密切相关。男性多于女性。其中，学生主要与遗传、精神因素、BMI≥25、腰围≥90有关；无业人员主要与精神因素、劳累、吸烟、饮酒有关；在职人员主要与高血脂、精神因素、劳累、饮酒、吸烟、BMI≥25、腰围≥90有关；服刑人员主要与遗传、精神因素有关。
86例患者中高血脂50例，精神因素75例，劳累45例，饮酒48例，吸烟54例，53例BMI≥25，57例腰围≥90，而男性主要与高血脂、精神因素、劳累、饮酒、吸烟、BMI≥25、腰围≥90有关；女性主要与高血糖、遗传、精神因素、劳累BMI≥25、腰围≥90有关。对于青中年人，高血压的发生主要与神经系统过度兴奋(紧张)和内分泌系统功能改变，导致血管过度收缩(血管张力增加)有关。
3 讨论
本组资料显示青中年人高血压病与遗传、性别、血脂、血糖、吸烟、饮酒、职业、精神因素、肥胖等因素密切相关。特别是与神经系统过度兴奋(紧张)和内分泌系统功能改变，导致血管过度收缩(血管张力增加)有关[2—3]。
3.1 导致血脂、血糖异常、吸烟、饮酒、职业、精神因素、肥胖等相关原因如下。
3.1.1 饮食 青壮年人喜好高盐、高脂、高胆固醇的食物。
3.1.2 运动 宁可开车、乘车，也不愿走路；上班坐办公室，回家坐沙发，运动量极少。
3.1.3 精神因素 压力是高血压的重要因素。因为长期高压力、过度紧张反复地作用于大脑皮层，导致大脑皮质兴奋和抑制过程失调，引起丘脑下部血管运动中枢的调节障碍，表现为交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺类物质分泌增多，结果引起全身小动脉痉挛，使血管外周阻力加大，心缩力量增强，以致血压升高。现代社会生活节奏加快、人们的工作压力和竞争加大，如果长期处于紧张的工作或学习环境下，很容易诱发高血压的发生。恐惧、紧张、焦虑等心理因素，直接影响人的血压水平。得高血压的危险性比起无忧无虑的人来，焦虑和沮丧的男性增加1.5倍；女性危险性增加1.7倍；悲观抑郁的男性比乐观积极充满希望的男性高3倍。
3.1.4 不良嗜好 部分年轻人吸烟、喝酒、夜生活无节律，血管功能紊乱，自身的生物钟节律被打乱，负责掌控“醛固酮”分泌的基因，也同时控制着生理时钟的运作。醛固酮分泌过多时，血压便会持续升高，也会导致小血管收缩和心搏量的增加，使血压升高。睡眠时间不足，患高血压的风险增大。
3.1.5 肥胖 高血压的低龄化还与年轻人中肥胖增多有一定的相关性。
3.1.6 遗传因素 高血压的遗传性也不容忽视，父母有高血压的人群，有高血压的诱发因素，如果加上外界环境的影响很可能导致高血压提前发病。大量的临床资料显示，高血压与遗传因素有关。父母一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母均患高血压，子女的高血压发生率可高达40%以上。
3.2 预防控制相关因素 建立良好生活方式，及早戒烟戒酒，饮食节制、起居规律、劳逸结合、注重锻炼、心态平和、积极乐观。积极治疗导致高血糖、高血脂等的原发疾病。情绪激烈波动时可适当给予镇静剂口服，过度悲观抑郁时服用少量抗抑郁药可缓解[4—5]。
参考文献
[1] 韩素芹，孟昱林.2009年华北煤炭医学院教职工高血压、高脂血症、脂肪肝检出状况分析[J].华北煤炭医学院学报，2010，12(1)：76—77.
[2] 伍喜荣，严铁毅.高血压的治疗进展[J] ......
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