静滴丙种球蛋白辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效观察
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【摘要】 目的：讨论静滴丙种球蛋白对重症毛细支气管炎辅助治疗的疗效。方法：随机将本院2011年1—12月收治的45例患儿分为两组，对照组采取常规治疗的方法，实验组在常规治疗的基础上进行静滴丙种球蛋白辅助治疗，综合对比两组患儿住院时间、咳嗽、肺部啰音持续长度、喘憋、正常进食的恢复时间等，判断比较两种治疗方法的疗效。结果：实验组咳嗽、肺部啰音持续长度、喘憋、正常进食的恢复时间以及住院时间等指标与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的总有效率为95.6%，显著高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验组不良反应例数少于对照组。结论：静滴丙种球蛋白辅助治疗是一种可行的治疗毛细支气管炎的方法。
【关键词】 丙种球蛋白； 毛细支气管炎； 婴幼儿
独生子女政策在缓解人口压力方面起到了良好的作用，与此同时，儿童对家庭的重要性也得到凸显，危害儿童的各种疾病都会引起家长的担忧。在诸多儿童疾病中，毛细支气管炎是一种常见的疾病[1]。丙种球蛋白(IVIG)包含有多种对儿童有益的抗体，目前被广泛用于毛细支气管炎的治疗。本院在2011年1—12月共治疗重症毛细支气管炎患儿45例，部分患儿经过静滴丙种球蛋白辅助治疗，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1—12月入院的45例患儿，其中男32例，女13例，年龄最小不到1个月，最大2岁，其中6个月以下(含6月)25例，6～12个月(含12月)10例，12～18个月(含18月)7例，18个月龄以上3例。所有患儿均满足《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)》有关标准。将45例患儿随机分为实验组和对照组，两组患儿的年龄、病程、性别比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.2 方法 对照组采取常规治疗方法，通过吸氧、吸痰等处理，并注射抗生素、抗病毒等药物进行治疗。实验组在对照组的基础上进行IVIG静脉滴注，持续时间为3 d，滴注量为300～500 mg/(kg·d)。
1.3 观察指标 观察患儿的咳嗽、肺部啰音持续长度、喘憋、正常进食的恢复时间以及住院时间[2]。
1.4 疗效判断标准 分为显效、有效和无效。治疗3 d后，喘憋、气促等症状得到了明显的改善，咳嗽减少，肺部啰音减少直至消失，认为显效；在治疗7 d后，气促等症状得到了明显缓解，咳嗽减轻，肺部啰音减少，认为有效；如果经过7 d治疗后，咳嗽和气促症状没有得到有效缓解，肺部啰音无明显减少，认为无效。
1.5 统计学处理 使用SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料采用 字2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组各项观察指标比较 实验组的各项指标与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.2 两组疗效比较 实验组显效例数、无效例数、总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
2.3 组患者不良反应比较 实验组2例出现了不良反应，1例为呕吐，1例为恶心。经过治疗，不良反应消失。对照组5例出现了不良反应，分别为皮疹2例、便血1例、呕吐1例、恶心1例。实验组不良反应发生率低于对照组。
3 讨论
在计划生育政策的影响下，儿童的身体健康是父母最为关心的话题，尤其是婴幼儿，由于自身抵抗力较弱，更容易患上各种感染疾病。毛细支气管炎作为婴幼儿常见的一种感染疾病，虽然对患儿的直接危害不大，但是如果不能及时、有效地治疗，将会严重影响到婴幼儿的身体健康[3—5]。小儿毛细支气管炎的发病主要是受各种病毒与细菌的感染，丙种球蛋白由于含有丰富的抗体，可以有效地提高患儿的身体抵抗能力，从而实现较好的治疗效果[6]。从本院的治疗实践来看，实验组的患儿在常规治疗的基础上，通过丙种球蛋白的辅助治疗，治疗效果良好，有效率达到了95.6%，表明丙种球蛋白辅助治疗在小儿毛细支气管炎治疗具有广泛的应用价值[7—8]。
相对于常规的治疗方法，丙种球蛋白辅助治疗可以有效地消除毛细支气管炎各种症状，缩短小儿正常进食时间、住院时间，而且治疗的有效率高(达到了95.6%)，引发各种并发症的风险小，值得在临床中进一步推广。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳，诸福堂.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199—1201.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)[J].中华儿科杂志，2006，45(2)：83—90.
[3] 徐庆荣，成焕古，刘丽.沙眼衣原体感染与毛细支气管炎的关系初探[J].中国妇幼保健，2008，23(8)：501—502.
[4] 贾夕慧.人血静脉丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报 ......
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