丹红注射液治疗不稳定型心绞痛58例疗效观察
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【摘要】 目的：观察丹红注射液治疗不稳定心绞痛的有效性及安全性。方法：随机将116例不稳定型心绞痛住院患者分为观察组和对照组各58例，两组患者均服用肠溶阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯，观察组加用丹红注射液进行治疗，14 d为一疗程。治疗前后观察两组心绞痛发作变化及12导联心电图改善情况。结果：观察组在心绞痛症状改善及心电图变化方面明显优于对照组(P<0.01)，无不良反应。结论：丹红注射液配合西药治疗不稳定心绞痛疗效确切，优于单纯应用西药治疗。
【关键词】 丹红注射液； 不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛(UA)是急性冠脉综合征(ACS)的一个类型，是进展至急性心肌梗死的高危对象，其发病机制系冠脉内不稳定的粥样斑块，继发病理改变如血栓形成等使局部心肌血流量下降导致缺血性心绞痛。笔者用具有抑制血栓形成、降低血小板黏附率等改善微循环作用的中成药制剂丹红注射液治疗UA58例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择116例不稳定型心绞痛患者，均符合诊断标准[1]，随机分为观察组和对照组各58例。观察组男30例，女28例；年龄43～78岁，平均61岁；病程0～12年，平均5.2年；伴高脂血症25例。对照组男32例，女26例；年龄42～77岁，平均61.5岁；病程0～11年，平均5.4年；伴高脂血症23例。两组在症状、病程、年龄、性别方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组均服用肠溶阿司匹林100 mg，1次/d，美托洛尔25～50 mg，2次/d，硝酸异山梨酯10 mg，3次/d，并调整血压、血糖等。观察组给予患者丹红注射液进行静点治疗，1次/d，1个疗程为14 d。所有患者在治疗前后均进行相关辅助检查，包括心电图、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—L)、胆固醇(HDL—C)、高密度脂蛋白、甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)等。
1.3 疗效判定标准 (1)显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗减少80%以上；(2)有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗减少50%～80%；(3)无效：心绞痛发作及硝酸甘油消耗减少不到50%；(4)加重：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量增加。心电图标准：显效，静息心电图恢复正常或运动试验由阳性转阴或大致正常；有效，ST段回升1.5 mm以上但未达正常，或T波由平坦转为直立；无效，ST段、T段改变无改善。
1.4 统计学处理 使用PEMS 3.1统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组的疗效比较见表1。
2.2 两组治疗前后血脂变化比较见表2。
3 讨论
3.1 丹红注射液是根据中医升降沉浮理论，为中药制剂，其主要是由红花、丹参组成，在临床应用比较广泛，此药物的临床效果有：(1)具有明显的内皮素拮抗剂样作用，起到对抗组织缺血的作用，保护血管内皮，消除动脉粥样硬化始动因素[2]；(2)在心脏缺血等诸多因素作用下，可造成心脑细胞主动的程序性坏死，而丹红可以调整这一凋亡过程，对修复损伤组织有重大意义。
3.2 丹红能扩张冠脉，增加冠脉血流量，增加血氧供应；对抗垂体后叶素引起的心肌缺血，提高心肌细胞耐缺氧的能力及对抗再灌注造成的损伤，在观察中患者的临床症状及心电图有明显改善，充分证实了这一作用。
3.3 丹红能调整血脂，抑制血小板聚集，促进纤溶，使全血黏度下降，增加微血管流速和开放数目，显著改善微循环。
本研究结果显示，观察组疗效明显优于对照组 ......
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