1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组236例行手术治疗的急性胰腺炎患者中，男109例，女127例，男女之比为1：1.6；年龄16～82岁，平均55.7岁。

    1.2 发病病因及类型 胆源性221例，饮食因素10例，酒精性3例，原因不明2例。236例中，符合重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis， SAP)诊断标准[2]的有59例。

    1.3 诊断依据 上腹部疼痛、腹胀伴呕吐等症状；上腹部压痛、肌紧张及反跳痛等腹膜刺激征、腹部膨隆、肠鸣减弱等体征；血尿淀粉酶、B超检查、CT等实验室与器械检查。本组采用的主要辅助检查方法有：血尿淀粉酶236例，B超检查236例，CT 115例，MRI 64例，腹部平片81例。

    1.4 手术方法 本组236例所采用手术方法的有：单纯胰腺周围引流术、胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术15例；胰腺坏死病灶切除、清创加胰腺创面及周围引流术4例；胆囊切除术147例；胆囊切除术加胆总管探查引流术52例；胆囊切除术、胆总管探查引流术加胰腺周围引流术7例，脓肿或囊肿引流术9例；胰腺假性囊肿切除术1例，胰腺周围破裂血管结扎止血术1例。

    2 结果

    本组236例手术者治愈226例，治愈率95.8%(226/236)，其中SAP手术的治愈率为83.1%(49/59)；死亡或病情恶化自动出院10例，死亡率4.2%(10/236) ......